试管婴儿技术已经成为世界上 受欢迎的通用医疗手段之一。体外受精技术的核心步骤是通过促排卵药物刺激卵巢获得一定数量的卵子。
大剂量促排卵药物的使用大大提高了试管婴儿取卵率,妊娠成功率也显著提高,帮助许多不孕不育家庭实现了家庭团聚的梦想。
在受益于这项技术的同时,人们也担心,如果使用大量超过生理需求的促排卵药物来一次获得如此多的卵子。
卵巢中的卵子会不会提前用完?它会加速卵巢老化吗?
卵泡生长发育的漫长旅程从出生开始,每个女人的卵巢里都有她一生所需的原始卵泡的数量,这些卵泡在卵巢皮质里休眠,称为“卵泡池”。
青春期从12岁到13岁,卵泡池中的卵泡受下丘脑-垂体-卵巢轴中激素的调节。原始卵泡群每时每刻都被唤醒,并进入生长和成熟过程,持续30多年。
一旦这些原始卵泡被唤醒,它们就踏上了“不可逆转的成长之路”。整个发育过程需要大约200天才能排卵。在长期的生长发育过程中,卵泡经历了原始卵泡-腔前卵泡-腔卵泡-生长卵泡-成熟卵泡-排卵阶段。
在长途旅行后,在我们的b超监测下,可以观察到 后14天左右的卵泡生长,直径从2毫米到20毫米。在过去的14天中,优势卵泡将逐渐从一组窦卵泡中选出,只有一个卵泡发育至成熟阶段,其余10个卵泡将在直径小于10毫米时被消除并进入闭锁结局。如果卵巢储备充足,此时两个卵巢的窦卵泡数约为10~20个。
如果卵巢储备减少,功能下降,窦卵泡数少于5~7个;如果卵巢濒临衰竭,窦卵泡的数量只有3-4个。
对于不能动员卵泡池的体外受精治疗,通常需要5-15个卵泡才能获得大约8-10个卵子。