多囊卵巢综合征的主要表现是稀发排卵、高雄激素血症，卵巢上有很多长不大的小卵泡。对“多囊”的诊断和治疗，国际国内都有规范，但是还有一些很像“多囊”的问题需要鉴别，治疗方案是不一样的。
小丽今年31岁，已经有3年月经减少，周期从过去的30天，渐渐到3个月都不来月经。
B超测到两侧卵巢好多小卵泡，没见大卵泡生长，在当地被诊断为“多囊卵巢综合征”，给她用达英-35来月经。
测量了基础内分泌，FSH和LH值比较低，只有2-3 U/L，雌激素也很低，雄激素有点高，体形很瘦，体重指数BMI只有16.5。
再仔细追问病史，小丽从小就是一个学霸，父母都是大学教授，对她的要求很高。
她成绩优异，在国外留学时异常刻苦，但总觉得自己达不到预期的优秀，特别担心周围的人、特别是父母对自己失望。
对自己的体重也不满意，越来越瘦，还是觉得自己不够苗条。这样慢慢地月经就不来了。
试管婴儿医生很快就诊断了，这是一种功能性低促性腺激素性闭经，首先得去看心理医生，解决心理的问题，月经和排卵会恢复得很慢。
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种年轻女孩常见的内分泌问题，这么多年专家们吵来吵去， 后还是统一认定，多囊卵巢综合征的诊断标准，就是月经不规则伴有持续的稀发排卵，高雄激素的表现，B超下可以看见卵巢多囊样改变，但是还有另一些假的、很像多囊卵巢综合征的病症，容易混淆诊断，需要鉴别，其中特别常见的一种称作“功能性低促性腺激素性闭经（FHA）”。
试管婴儿医生先用雌孕激素序贯的方案建立人工月经周期，达英-35之类的避孕药是非常不合适的。等心理和体重慢慢恢复，如果结婚了，可以用药促排卵帮助怀孕。
这种假的多囊卵巢综合征来源是心理疾病根源在下丘脑的功能不良，特点是基础激素偏低，特别是FSH、LH偏低或正常，雌激素水平低下，持续性无排卵，B超见到卵巢上常常有“多囊”征象，很容易和多囊卵巢综合征混淆。
这类患者是不适宜用达英-35之类的避孕药调月经的。适合用雌激素+孕激素的序贯周期调整，长期使用很安全的。
对有生育需求的女性，可以用美国试管婴儿的促排卵完成生育计划。