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导致妊娠失败的因素里面,到底是哪个因素占比大?

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2020-06-24 15:24:32 阅读:186

问:导致妊娠失败的因素里面,到底是哪个因素占比最大?

答:这个问题问的好。此处的妊娠失败包括:生化、空囊、小月份胎停、大月份胎停、试管移植失败等。

复发性流产诊治的专家共识(2016》里写了,遗传、精子、卵子、内分泌、感染、子宫、凝血、免疫……

有一句话叫做:你关注什么,你眼里就都是什么。

你妊娠失败了,结果你发现,你走在大街上,怎么感觉满大街都是大肚婆……怎么个个都怀孕了啊?!爬个山居然都有孕妇!看到大肚腩、啤酒肚的男人,你都认为是故意来气你的……

对于医生来说,医生关注什么,他的眼里就都是什么!

在对遗传比较关注的医生眼里,估计是遗传因素的占比最大,占50%以上……

在对黄体支持比较关注的医生眼里,估计黄体支持因素的占比不会小,占50%以上……

在对内异症比较关注的医生眼里,估计内异症因素的占比最大,占50%以上……

在对免疫比较关注的医生眼里,估计免疫因素的占比最大,占50%以上……

在对宫腔环境毕竟关注的医生眼里,估计粘连或子宫畸形的占比不会小,占50%以上……

你看诊比较关注遗传的医生,他可能会让你遵循优胜劣汰,不要过度干预不要乱保胎

你看诊比较关注免疫的医生,他可能都不会问你比如内异症的问题,可能也不会关注你宫腔的问题,可能也不会关注你黄体支持的问题,最过分的还能给你诊断个全阴性APS

你看诊内分泌的医生,他可能不会关注你遗传或者免疫的问题

你看诊腔镜手术的医生,他可能不会关注你遗传或者免疫或者其他的问题

……

医生,本来也就应该关注自己相对擅长的因素,而有些医生可能默认你是已经看诊过其他科室的医生,排查过其他因素了,或者默认你后续还会去看诊其他科室的医生去排查其他因素

正常情况下,医生给你的建议是指:在他的诊疗范围内,你是什么问题,需要怎么治疗。潜台词就是,其他专科的因素,不归我管,你去不去是你的事。

在此,麦肯锡健康建议医生们,最好是给患者一个引导,比如:你可能还要去看看××科的医生……

当然,如果有医生既关注你的遗传,又关注你的黄体支持,又关注你的内异症排查,又关注你的凝血免疫,那是够全面的了,但确实少之又少

尤其是现在一小部分不靠谱的半瓶水医生,更是把个别因素过度放大到近乎无敌或者万能的地步,只会让靠谱的本分的同行医生遭到殃及,更可能让患者忘记了其他的因素的排查

所以更多的时候,需要看至少2个不同专科的医生会比较合适

尤其是看了一个理念的医生失败之后,一定要重新、全面审视自己的情况,看看是不是方向上的错误,是不是其他因素没有兼顾到甚至是真的被直接无视了?

毕竟,哪个因素占比最大?真的说不清楚!各说各的理啊,和成功率的90%以上,这里可能又出来一个都是50%以上……

因为,你关注什么,你眼里就都是什么。

医生关注什么,他的眼里就都是什么!


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