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无精症规范有哪些?还能要孩子吗?

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2020-04-26 11:38:39 阅读:1851

无精子症的诊断至少需要化验2次以上精液检查,没有发现精子时,需要将全部精液在3000g的离心力下离心15分钟,取沉淀物涂片再次镜检,如果仍未发现精子,才能确定这次检查结果为无精症。
根据导致无精子症的不同原因我们可以将无精子症分为睾丸前性、睾丸性和睾丸后性无精子症。
目前临床 常见的是睾丸性无精子症,主要是指由于睾丸本身的问题导致睾丸内生精小管功能障碍,无法产生精子;
睾丸性无精症:睾丸体积偏小,促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)水平偏高,精浆生化正常,睾丸活检或生精细胞脱落学未见精子的患者,归于睾丸性无精子症。
首先要检查有无染色体异常和Y染色体缺失等遗传因素,腮腺炎后引起的睾丸炎,隐睾,重度精索静脉曲张,环境污染,不良的生活习惯等影响睾丸生精功能的因素。
非梗阻性无精症,虽然睾丸生精功能障碍,但由于睾丸内生精小管精子发生状况的不均一性,仍有部分患者睾丸内存在局灶性生精功能。
由于精子产生极少且不足以排出,因此精液检查常无法检出精子,但精液脱落细胞学分析或者偶尔精液中可检见极少量精子。
其次是睾丸后无精子症:睾丸大小正常,内分泌正常,第二性征发育正常,即睾丸生精功能正常,但因睾丸网、附睾、输精管、射精管与输精管道缺如或梗阻而导致精子无法排出精液中,这类无精症可分为:
先天性梗阻:包括CBAVD、射精管囊肿等;
获得性梗阻:因为炎症等后天因素导致输精管道梗阻, 常见的为附睾炎导致的附睾梗阻,这也是我国OA中 常见的类型,部分患者也可能因为精囊结石等原因导致射精管梗阻;
医源性梗阻:即因手术损伤输精管道导致无精子症, 常见包括输精管结扎术和腹股沟疝修补术导致的输精管损伤。
少见的是睾丸前无精子症,是由于下丘脑-垂体病变导致的无精症,常见的病因有卡尔曼综合征、垂体存在肿瘤或既往有垂体手术史等影响睾丸生精功能,以致无法产生精子。
检查确定无精症了就一定不能生孩子了吗?
其实不然,因为无精症也分不同的情况,有些朋友因为先天或后天的因素导致生精功能障碍,无法产生精子,这种通常叫做真性无精子症,通常来讲,这种情况下恢复的可能性微乎其微。而另外一种情况,男士生精功能正常,但是由于疾病或者其他因素,导致输精管道堵塞,无法正常运输精子,导致也无法检测到精子,这种我们通常称为梗阻性无精子症。
对于一部分梗阻性无精子症的朋友来说,通过手术治疗等方式恢复运输精子的能力,也是有可能恢复正常生育能力的。
所以说,即便检查确实存在无精子的情况也不要立马放弃希望,先确定自己是何种情况,有针对性的治疗调理。
后,祝愿大家都能有个好孕气!


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