CD138免疫组化检测内膜间质的浆细胞，优于传统染色法，诊断CE价值更高，400倍高倍镜下子宫内膜间质中见到5个或以上典型浆细胞。缺

乏有效的组织病理学的再评估。CD138是浆细胞的标志物之一，上皮细胞和浆细胞共同影响CD138的表达，生理状态时上皮细胞表达CD138，CE时CD138使间质中的浆细胞表面抗体与上皮细胞增均呈现强阳性；CD38使浆细胞表面抗体呈现弱阳性，两者结合，可以准确辨认出浆细胞，从而提高CE诊断的准确性。

宫腔镜检查：直接观察子宫腔内的炎性环境，子宫内膜呈草霉征，主要表现为子宫内膜间质水肿，可见散在的<1 mm 的微小息肉，有时可见局部点状或弥散性内膜充血。宫腔镜下没有息肉的CE仅占10.8%。

微生物组学：由于宫腔液体及子宫内膜微生物检测存在取样和检测技术的瓶颈，细菌培养或微生物检测存在较大的局限性，临床常用的培养方法和PCR 技术，在超过一半的CE 合并不孕妇女中无法检测到致病菌。

慢性子宫内膜炎的治疗

目前国内外尚无统一治疗指南。

经过广谱抗生素经验性治疗后，表现为子宫内膜间质浆细胞浸润症状改善或消失，妊娠结局明显改善。经验治疗中常选择的抗生素包括：多西环素1次0.1g，2次/日，连续14天-21天，可清除92.3% CE患者的CD138 阳性细胞。环丙沙星针对革兰阴性菌，500mg，2次/日，连续10天。甲硝唑针对厌氧菌，500mg，2次/日，连续14天。

肉芽肿性CE不孕妇女，药物治疗应遵循早期、联合、规律、适量、全程的原则，异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素及吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗，其中异烟肼、利福平为主要基本组成，疗程6－9个月，抗结核治疗后其妊娠率也明显升高。

随着对子宫腔从无菌到有菌认识的转变，CE可能是一种被临床严重低估和忽视的妇科疾病，近年来由于不孕、反复种植失败、反复流产等原因引起了生殖和妇产科的重视，但是CE临床症状不典型，诊断方法不统一，治疗方案无法针对性，目前没有统一的诊断和治疗指南，因此何时需要干预，如何干预，如何避免遗漏或过度治疗，需要进一步探讨，多数学者认为现有的针对CE 的经验性治疗，可能是改善反复流产和反复种植失败女性妊娠结局的重要方法。