麦肯锡健康DrShamonki博士告诉你卵巢储备功能,又称卵巢储备（ovarian reserve，OR）,是指卵巢产生卵子数量和质量的潜能，间接反映卵巢的功能。

       正常女性生殖系统的受孕能力称为生育潜能。卵巢储备降低是指卵巢中的存留卵子量降到阈值以致影响了生育潜能，导致生育力低下。

       卵巢储备功能因和生育与不孕症诊治关系密切而日益受人关注。在体外受精与胚胎移植（IVF-ET）治疗过程中，控制性超排卵（COH）并获得多个成熟的卵子是治疗成功的关键，而COH的效果又取决于卵巢的反应性。卵巢的反应性主要由卵母细胞的数量和质量，即卵巢储备功能来决定。

       卵巢储备减低（DOR）在人群中的发生率约为10%。卵巢储备功能减退受多种因素影响，如年龄、卵巢手术、盆腔放疗或化疗、吸烟、感染、卵巢血供下降以及基因、免疫系统异常等。

       正确评估卵巢的储备有利于确立个体化的COH方案，目前在临床上应用的评估卵巢储备的主要指标有年龄、基础卵泡刺激素（FSH）、FSH/黄体生成素（LH）、基础抑制素B(INHB)、基础抗苗勒管激素(AMH)、基础雌二醇（E2）、氯米芬激发试验（CCCT）、FSH卵巢储备试验（EFORT）、促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）激发试验（GAST）、基础窦卵泡数、卵巢体积和卵巢间基质动脉血流等。

       年龄

       麦肯锡健康DrShamonki博士告诉你生育期妇女的生物年龄是预测卵巢储备功能的一个独立指标，也是临床上应用 广泛、 方便、 简单的指标。人类的生育能力随着年龄的增长而逐渐下降，尤其是35岁以上的高龄妇女其生育能力下降更加明显，其原因在于卵巢储备功能的降低，卵巢储备降低可能发生卵巢低反应。

       35岁以后，卵泡的数量急剧下降，易出现卵子细胞核异常（包括纺锤体异常和非整倍体异常）。因此正常生育也会遇到一些困难和问题，其颗粒细胞的增殖率也下降，凋亡率同时升高，黄素化颗粒细胞经培养后产生的激素水平也急剧下降。

       38岁以后卵泡的闭锁明显加速， 40岁以上被公认为是卵巢低反应的高危因素。麦肯锡健康DrShamonki博士建议大龄女性可以选择做试管婴儿，美国试管婴儿技术已经非常发达。

       高龄妇女在进行IVF治疗时，卵巢反应性降低，使用Gn剂量增加，获卵数减少，卵子质量下降，胚胎着床率降低，临床妊娠率减少，流产率增加，分娩率下降。

       即使获取的卵母细胞数量没有降低，但是妊娠率仍然低下，这表明卵母细胞的数量并不能弥补卵母细胞的质量下降。由于个体差异及多囊卵巢的影响，相同的年龄可能表现为不同的卵巢储备，PCOS的患者卵巢储备功能减退的速度较同龄女性缓慢。

       麦肯锡健康DrShamonki博士美国FSAC研究发现，年龄与卵巢反应性密切相关，随年龄增加，FSH用量增加，刺激天数延长，卵巢低反应的比例增加，但年龄与受精率和IVF结局无关。

       对于相同量的COH药物，卵巢的反应能力随着年龄的增加而逐渐减弱，且这种趋势在35岁以后尤为显著，说明存在“隐匿性卵巢功能衰竭”的可能。

       相反，年龄小的患者卵巢敏感，在高反应型者中，年龄＜30岁的占1/4。因此，不孕症者以30～34岁间行COH为 佳。

       但是单纯用年龄因素评价卵巢储备能力具有很大的局限性。因为有的妇女从近30岁时即已开始不能生育，而有的妇女到50余岁时仍能妊娠，所以需要结合其它指标进行更确切的评价。

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