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为什么做试管婴儿前需要治好输卵管积水?

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2020-03-31 18:22:37 阅读:81
很多去生殖中心的姐妹,都是因为多次妇科超声提示「输卵管积水」,而被医生建议做试管。
说到输卵管积水,其实并不常见,主要发生于生育期(即性生活活跃)的女性。
除此之外,性伴侣存在性传播疾病、有多个性伴侣,以及有盆腔炎病史或性传播疾病病史,均是造成该疾病的危险因素。
得了输卵管积水,可能出现下腹疼痛,也可能只引起不孕而无明显症状。
存在这种情况的很多姐妹,往往会心中充满疑虑:
“我的输卵管都不通了,一心一意地做试管,为什么还要受苦做一次手术呢?”
那么,为什么在试管前要求先处理输卵管积水呢?什么情况的输卵管积水需要在试管前进行处理呢?
早在1991年Lejeune就首先报道了输卵管积水可降低试管婴儿的种植率,以后许多学者也发现输卵管积水会对试管的结果产生负面影响,即会影响的胚胎种植率和临床妊娠率及造成较高的流产率。
比较一致的观点认为输卵管积水可能通过机械作用,影响子宫内膜的容受性以及对胚胎产生毒性作用。
多个临床研究的结果显示,妇科超声观察到的输卵管积水者才有可能影响试管的成功率。所以常常建议中重度积水的姐妹在试管前需要处理输卵管积水。
对于轻度输卵管积水的姐妹,虽有一定的观察余地,但如果有试管放胚胎反复失败病史的,还是应该试管前先处理输卵管积水。
结扎会不会对试管婴儿促排卵有影响?
输卵管积水本身并未对卵巢功能构成实质性的影响,手术切除积水输卵管是否会影响卵巢功能及卵巢对超排卵的反应性,存在争议。
但手术本身很难避免不损伤卵巢周围的血管,尤其是对于盆腔粘连严重的患者。如果手术困难,在分离粘连时损伤了输卵管系膜内的血管,则对卵巢功能会有一定影响。
腹腔镜手术后多长时间才能做试管婴儿?
需根据手术创伤的大小,身体恢复的情况决定。一般术后两个月就可以进行做试管婴儿的准备了。
做试管婴儿前要不要做输卵管结扎?这需要您找一个正规的,技术水平较高的试管婴儿医院,将你的病情告诉医生,医生根据您的具体情况在进行诊断。
输卵管积水的保守手术治疗都需要复查。 
输卵管积水是盆腔炎的并发症,规范抗生素治疗盆腔炎 3 天就需要进行评估,必要时手术治疗。
治疗结束后 4~6 周复查一次,需要进行血常规、阴道分泌物及宫颈分泌物培养进行病原菌的检查,妇科查体及盆腔超声,评估输卵管盆腔情况。如果手术行输卵管造口术,4 周后需考虑通液复查。
发现输卵管积水,需要综合评估,如果无感染症状,无生育要求,可以不采取特殊治疗,但需要超声等影像跟踪随访,必要时治疗。
说一下输卵管积水如何预防。其实很简单,大多数的盆腔炎都是不洁性行为带来的, 普通人首先要注意性生活卫生,并坚持安全的性行为,或坚持使用避孕套。
如果发生阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、阑尾炎都需规范积极治疗。大家千万为了怀孕,疏忽了卫生与安全!


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