在询问病人月经史时,常常有患者很焦虑的告诉我:医生,我的月经不规律,总是推后4、5天。我只好耐心地告诉她,月经提前或推后7天内都是正常的。
由于月经受到激素、环境、心理等多方面因素的影响,如果你的月经不那么准时来,不过提前或推后在7天以内,都属于正常现象。可是PCOS患者的月经不规则可没有这么简单。
她们轻则40+天至两个月来一次月经,严重的月经稀发,三个月甚至半年才来一次月经,甚至有闭经的患者,月经无法自然来潮,需要使用药物使月经来潮。
长期不来月经,会增加患子宫内膜癌的风险。如果出现这种状况,需要及时就医,排除妊娠后恢复月经。
雄激素,也就是男性激素,在雄激素升高的PCOS患者中,会出现男性化的表现。
在高雄激素的影响下,PCOS女性呈现不同程度的多毛,发生率为17%-18%。多毛的分布主要为性毛(阴毛和腋毛)浓密为主。毛发也可分布于面部口周、乳周、下颌、大腿根部等处。
多毛的程度常常与血雄激素水平升高不平行。过多的雄激素更可以刺激皮脂腺分泌旺盛,可在额部、颧部及胸背部出现痤疮,伴有皮肤粗糙、毛孔粗大。
极少数会出现声音低沉、喉结突出等男性化征象。
如今市面上的很多护肤品都宣称自己有缩毛孔、去痘痘、痤疮等功效。要知道,对于雄激素高的PCOS患者,外在的护肤品是徒劳,调理内在,降低雄激素才是当务之急。
多数PCOS患者因不孕而就诊。众所周知,正常妊娠需要有优质的卵子和优质的精子结合,受精后形成受精卵,在宫腔中着床,才能获得成功妊娠,这几个条件缺一不可。
而PCOS患者持续无排卵,导致不孕。
抑或激素水平异常,影响卵子质量、子宫内膜容受性,影响受精卵的形成、影响胚胎着床,甚至影响胚胎的早期发育,即使怀孕也易发生流产。
PCOS患者中约40%-60%为超重或以上的患者。这可能是由于雄激素过多或长期的雌激素刺激,或其他内分泌、代谢紊乱和遗传特征,引起脂肪的堆积,不但腹壁,而且腹腔内脏器官间也出现脂肪堆积。
后者危害更大,常常导致代谢异常、心血管疾病等远期合并症,出现胰岛素抵抗及高胰岛素血症,而这反过来又促进PCOS的发展。