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美国CCRH的莫尔医生聊聊不孕不育中的“过度诊疗”(上)

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2022-01-20 10:10:12 阅读:243

目前在医疗领域里,患者和医生们都意识到越来越多的过度诊断和过度治疗的现象,人们痛心疾首地谴责这种不良现象的同时,应该更深入地反省其产生的背景和原因,绝不单一归罪责任。不孕不育临床上也不可避免地遭遇这些问题,医患共同被“过度诊疗”所驱使和裹挟,为什么不分析和讨论一下呢?

现今的医疗领域,科技进展,设施改善,伦理不足,法律不力,医患人际面临着严峻考验,这样的医疗环境催生出一种畸形的诊疗现象,即“过度诊疗”的乱象,成为社会的诟病,职业的内伤,患者的怨愤。

临床生殖医疗对不孕不育的诊疗,也避免不了这个问题。一方面由于现状和患者的压力,一方面也反映出一些医疗服务质量的欠缺,更多的是共同的无奈。 这些过度诊疗问题的存在,直接干预了我们对疾病的正确认识和处理,对自然生理过程的规律产生了破坏,耗费了许多社会和经济资源,很多已知或未知的后果令人们深深担忧。

剖宫产曾一度泛滥的教训,现在已经让很多女性和医生吃了本可以避免的苦头,我们还要吃多少这样的苦头呢? 
过度诊疗的问题大量地存在于我们的不孕不育医疗活动中,举几个例子供大家讨论。   
生育是人类的基本生理活动,也是大自然赋予我们的功能。根据大量临床调查的结果,一对夫妇如果不避孕,性生活正常,86%在一年内自然怀孕,其余的夫妇在第2~3年,还有另外约10%的自然怀孕机会。3年的累计怀孕率是95%以上。

许多夫妇对怀孕的规律不能理解,加上某些不当的医疗资讯,过早地干预原本自然美好的生育过程。对月经周期和基础体温的过度渲染和监测,给许多女性带来巨大的精神压力,女性一生有400多个月经周期,受孕的窗口其实很宽,哪能个个如此精准呢?   
尤其是试孕的那几天,夫妇俩高度紧张,定时定点的安排,大大破坏了夫妇生活的情趣和质量,有的夫妇甚至出现了心因性的性功能障碍,严重干扰了生育能力,这常常是不明原因不孕的重要原因。


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