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详细了解HCG、孕酮和流产的“三角关系”

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2020-03-25 11:02:14 阅读:357

女性朋友在发现自己有一些怀孕的迹象后,都想着要尽快确定下来,看看自己是否真的怀孕了。血HCG检查可以准确判断是否怀孕,同时也是目前最准确的检查方法。

怀孕后HCG正常值是多少?

受精的第6天,受精卵的滋养层形成并分泌微量HCG。当受精第78天,HCG就可以在血中检测出来了,其浓度随着孕周的增加而成倍递增。

HCG量与滋养细胞的数量成正比,妊娠早期分泌量增加很快,每1.7-2天上升1倍,到孕 810 周达高峰,持续12 周后迅速下降至高峰的10%。同时,需要动态观察血HCG变化,判断有先兆流产或异位妊娠等可能。

妊娠期间血HCG的变化

B超是诊断早期妊娠快速且准确的方法。阴道B超在末次月经后5周可见妊娠囊。6周后才能提示原始心管搏动,孕7周时才能根据有无心管搏动判断胚胎是否存活。

由于其具有早期快速成倍增长,进而达平台,而后下降的特点,需要动态监测血HCG变化,但要间隔4872小时以上才能得出结论。

怀孕后孕酮正常值是多少?

孕酮在妊娠810周前由滋养细胞及黄体分泌,810周后主要来自胎盘。孕酮的量在整个孕期中逐渐升高,孕早期上升速度较慢,中期加快,至足月妊娠时达到高峰。血清孕酮在孕512周内相当稳定,与孕龄关系不大。

例如第1-3周的孕酮参考值(ng/mL)4.7-50.7;第4-6周的孕酮参考值(ng/mL):19.4-95.3。孕酮水平与早期妊娠的结局有关,胚胎停育、异位妊娠的妇女血清孕酮水平明显低于先兆流产及正常早孕患者。

孕酮在15-25ng/mL,其妊娠结局基本为宫内妊娠,但容易出现早期先兆流产。孕酮小于15ng/mL,其妊娠结局多为异位妊娠或稽留流产。孕酮大于25ng/mL,其妊娠结局多为宫内正常妊娠,部分有先兆流产,一般在给予补充黄体功能后,多数都能继续妊娠。

我们认为孕酮小于15ng/mL时妊娠失败的可能性就大。可惜孕酮水平低无法辨认为稽留流产或异位妊娠。这需要结合阴道B超检查来提高诊断率。

HCG、孕酮和流产的三角关系

怀孕成功之后,我们去医院检查经常看到的两个数据就是孕酮和HCG,医生也是非常看重这两个数据的。

出现HCG翻倍不良或者孕酮低,是母体的问题还是胎儿的问题?

答案是都有可能。而无论是母体问题还是胎儿问题都有可能导致流产。以下我们就来讨论一下这三者的关系情况。

HCG翻倍很好孕酮下降

HCG翻倍很好,孕酮下降了,这说明胚胎是在正常发育,但是HCG促孕酮的功能不行。这个情况如果有条件就静养,尽量躺着,只要孕酮不是特别低,不补充也是可以保胎的。

孕酮下降HCG翻倍不好

HCG不翻倍反而下降,孕酮也在降低,这种情况医生是建议你先保胎,如果采取保胎措施后仍然没有起色,也是会建议你尽早放弃,做流产。

因为这种情况下,极有可能就是胚胎本身就不好,保胎也没有意义。如果强行保胎,即使保胎成功,在后面的孕期胎儿也是将面临更多考验,甚至会遭遇胎停,待到后面再做流产,准妈妈也会增加一份危险。

孕早期常见误区

情况:出现褐色分泌物就是出血

误区:去医院找大夫开药吃补孕酮

褐色的分泌物代表是以前的出血,很可能是着床的时候的创伤引起的出血,后来随着阴道分泌物延迟排出,很正常。

粉色的,鲜红的,不粘稠的,量大的出血、或者持续的出血才是需要注意是不是流产的。这种褐色分泌物一般有个两三天少量的就过去,不会再有了。

关于黄体酮保胎:

在孕早期使用大量的黄体酮,胎儿脊柱、肛门、四肢等部位发生畸形的危险可增加8倍。如果使用人工合成的孕酮(如炔诺酮具有雄性化作用),约有18%的女性胎儿男性化。

而在孕酮缺乏的正常情况下使用黄体酮不会带来危险,所以我们必须正确的认识黄体酮,正确认识流产的不同因素,正确认识保胎。

怎么补充黄体酮:

必须弄清楚是否缺乏黄体酮。的确属于黄体功能不足者,为了受孕可从基础体温上升的3-4天注射黄体酮,并不间断使用9-10周,直到母体可自然分泌孕酮为止。

确认怀孕最好前往正规医院检查

因为试纸检测具有不确定性,如果大家想要确认自己是否真的怀孕了的话,还是得去医院做更确切的检查哦!

HCG检测:这种方法是检查血液中是否有绒毛膜促性腺激素,这是目前早孕检查较早较准确的一种方法,比早孕试纸更灵敏、更准确。

B超检查:这种检查最早需要怀孕5周以上,由B超检查中看到子宫内有圆形的光环即代表怀孕了,通过这种检查还可以排查宫外孕,对于怀孕的异常能及早发现。


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