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FSH值特别高,那试管婴儿该怎么做?

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2019-11-27 16:29:10 阅读:117

在做试管婴儿的患者群体中,大龄甚至是高龄备孕妈妈很多。大龄备孕往往会遇到一个问题就是“高FSH”。

于是这样的问题常常摆在面前:“我FSH值特别高,还能做试管婴儿吗?”

FSH值与女性生育力:

促卵泡生长激素(FSH):是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是促卵巢里的卵泡发育和成熟。

血FSH的浓度,在排卵前期为1.5-10U/L,排卵期8-20U/L,排卵后期2-10U/L.FSH值低见于雌激,孕激素治疗期间,席汉综合征等。FSH值高见于卵巢早衰,卵巢不敏感综合征,原发性闭经等。

促黄体生成素(LH);也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素。主要功能是促进排卵,形成黄体分泌激素。

高FSH如再加高LH 提示卵巢功能衰竭。LH/FSH>=3,提示多囊卵巢。

AMH是由窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞产生的一种二聚体糖蛋白,女性青春期含量最高,随年龄慢慢减少,绝经期妇女几乎检测不到,其值评估卵巢的储备功能。

FSH与男性生育力:

成年男子血FSH水平为4~8 IU/L,卵泡刺激素FSH和睾丸分泌的睾酮T是精子发生的主要调节者,而T合成与分泌受黄体生成素LH调控。

对精子少的男性,医生要求检查FSH和LH就一点不奇怪了:如果睾丸精子生成和雄激素产生都差,而同时FSH和LH都低,说明下丘脑生殖指挥系统的司令部出了问题,也可能是垂体枢纽导致命令传达不通畅;

如果睾丸精子生成和雄激素产生都差,但同时FSH和LH升高,说明司令部没有问题,问题就出在一线作战部队—睾丸本身。

FSH值高对试管婴儿的影响:

单周期获卵数低:

因为这些患者的卵巢储备低、对促排卵药物不敏感,即使用大剂量促排药物,单周期能够并发成熟的卵子个数依然很少。

卵子质量差配成率低:

对FSH高患者的应对方案:

个体化治疗,避免流水线促排

更注重胚胎质量,而非数量

合理规划生育计划

FSH高的患者首先要对自身的生育计划有合理的预期,同时又要建立信心。无论卵巢储备生育力的高低,无论是自然怀孕还是试管婴儿,每次尝试都有机会。


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