卵母细胞受精以后,立刻进入细胞的增殖分裂阶段,并在增殖分裂过程中产生细胞的差异,随着差异的逐步积累,进而分化为内细胞团(胎儿的细胞基础),和滋养层细胞(胎盘的细胞基础),完成第一步分化。
滋养层细胞通过与子宫内膜细胞的相互作用实现胚胎的着床。
透明带在胚胎发育过程中有着举足轻重的功能,在受精过程中参与了精子的结合,阻止多精受精;在受精后增殖过程中,既维持了早期胚胎的三维结构,又为胚胎的发育和运输形成了天然的保护屏障。
但胚胎的进一步发育必须依靠着床于子宫内膜内,而透明带阻隔了胚胎与子宫内膜的直接接触。只有成功孵出的囊胚才能获得进一步着床发育的机会。
在孵出过程中,透明带不断裂往往导致胚胎的着床失败,这也是胚胎种植失败的重要原因之一。
1988年,Cohen等人首次对试管婴儿胚胎实施了辅助孵出,帮助胚胎从透明带中脱离出来,移植后妊娠成功。而目前数据证明,辅助孵出可改善部分患者的成功率。
目前辅助孵出主要用于高龄患者,试管婴儿反复种植失败、复苏周期、IVM、透明带增厚(>15um)的患者。
但该技术同样存在一定的安全隐患,如增加单卵双胎率等,因此该技术的实施迄今仍然存在争议。