试管婴儿移植胚胎后胚胎到达宫腔后进一步发育,质量好的胚胎在第4天以后,输卵管运输期间,细胞数量往往超过64个了,细胞团中央开始出现一个腔隙,随着胚胎的发育,腔隙也逐渐变大,在中央形成一个实性的细胞团。
为内细胞团(ICM),是将来发育为胎儿的细胞基础,而其余的细胞在胚胎外周形成单层的腔壁,成为滋养层细胞,是发育为胎盘的细胞基础。
此时,发育到第5~6天的胚胎完成了第一次的细胞分化,囊胚形成。
目前应用较为广泛的囊胚评分方法主要是Gardern评分方法,将囊胚的内细胞团和滋养层细胞的质量分为ABC三级:
A级细胞数量多,排列紧密;
B级细胞数目少,排列松散;
C级细胞数量很少。
综合目前的文献来看,内细胞团A级和B 级在临床妊娠率上没有显著差异,而C级往往预示着成功率略低。
以前学者们认为发育为胎儿的内细胞团质量更重要,但随着技术的发展,大家逐渐发现发育为胎盘的滋养层细胞的重要性甚至已经超过了内细胞团。