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麦肯锡健康帮你全面解析免疫性不孕

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2019-11-06 01:25:42 阅读:381

随着人们生存环境压力和生活方式的改变,不孕不育患者的比率明显上升,约1015%,而且还在持续增长

免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。其中包含有抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗卵子抗体,等各类免疫性不孕。

免疫性不孕分为同种免疫、自身免疫、局部免疫3类:

同种免疫:即女方对男方精液过敏。

在一般情况下,女性不常产生免疫反应,仅有约15%18%的不孕妇女体内有抗精子抗体(攻击精子的“武器”)存在。

或是女性生殖道损伤和女性生理期进行性生活时,在血液的环境中,免疫反应易被激发。

男方的精子、精浆作为抗原,在女方体内产生抗体,使精子凝集或使精子失去活动力,变成一坨“浆糊”,无法穿过“宫颈”的关口。

自身免疫:男方自身攻击精液或女方自身攻击卵子。

男性精子、精浆或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入自身的周围组织,造成自己身体的免疫反应,在体内产生相应的抗体物质,影响精子的活力或卵泡成熟和排卵。

局部免疫:女性生殖道的部分攻击男方精子。

女性生殖道是一段艰难曲折的道路,包括阴道、宫颈、子宫。任何一部分的黏膜或分泌的物质都可能“异常攻击”男方的精子,使其失去活力,从而导致不孕。

免疫系统异常后,产生的“武器”有哪些?

免疫性不孕患者的体内可以产生多种抗体,也作为临床检验和诊断免疫性不孕的常用指标。常见的有:

抗精子抗体:攻击精子的武器。

大约有80%的原因不明的不孕妇女血清具有凝集精子的能力。这就导致了使精子凝集不能进入宫腔,并使精子失去活动力;阻止精子穿过透明带;干扰精卵黏附与融合;杀伤受精卵和早期胚胎。

抗子宫内膜抗体:攻击“土壤”的武器。

对子宫内膜产生免疫病理损伤,干扰受精卵着床及胚胎发育,导致不孕。

抗心磷脂抗体:引起心血管物质生发异常。

可引起种植部位小血管内血栓形成,血流运输的营养物质受阻,导致胚胎种植失败。

免疫性不孕,如何治?

对于对男方精液“过敏”的女性,可以监测上述抗体,当体内的抗体水平下降时,在排卵期同房,或人工授精。

对于自身免疫攻击的男性和女性,可以在妇产科和泌尿科医生的指导下行免疫抑制治疗,减少对男性自身精子和对女性自身卵子的攻击,维持精卵细胞的活力与功能。

对于局部免疫的女性,可以对男方的精液进行体外处理,分离出高质量的精子后,将精子避过免疫区域,置入无免疫区域。

美国加州生殖医学中心美国CCRH的试管婴儿专家莫尔说:女性卵子、男性精子和男女双方生殖道解剖结构或功能等的异常,都可能导致不孕不育的发生。其中,免疫性不孕相关的不孕因素约占到30%,辅助生殖技术可以为该类病人提供孕育的新可能。


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