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试管婴儿专家:卵巢低反应,你知道吗?

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2019-11-06 01:25:42 阅读:73

卵巢低反应(POR)尚无明确定义。它是卵巢对促性腺激素(Gn)刺激反应较低的一种病理状态。POR的发生率约占试管婴儿促排卵的9%24%,尤其现在大多适龄女性晚婚晚育,致使依托辅助生殖技术助孕的高龄女性逐年增加。35岁以上的女性卵巢对促性腺激素的低反应,会导致临床妊娠率比较低。
临床上主要表现为卵巢刺激周期发育的卵泡少、血雌激素峰值低、Gn用量多、获卵数少和妊娠率低。诊断标准满足以下3条中的2条即可:

高龄(40)或存在任何其它POR危险因素。

曾发生过POR(常规刺激方案时获卵数≤3)

卵巢储备功能检测ORT异常(如窦卵泡数AFC<5?7个或抗缪勒管激素AMH<0.5?1.1ng/ml) 或者无上述因素,年轻患者或ORT正常患者,连续2次最大刺激剂量反应不良也可定义为低反应。
卵巢低反应的病因
主要与年龄、遗传、免疫因素和环境等众多因素有关。

年龄:年龄对卵巢低反应的影响是最大的。随着年龄增加,卵巢反应性逐渐下降。大于35岁下降速度更明显,在大于40 岁的女性中发生率超过50%

遗传和免疫因素:染色体畸变,细胞Gn受体缺陷,易感基因多态性,先天性酶缺失等。

获得性因素:卵巢手术、自身免疫性疾病、盆腔感染、化疗及盆腔放疗等。

体重指数(BMI):随着体重的增加,生育能力随之降低。

既往促排卵药物使用不当。

环境因素:包括长期接触有机溶剂、重金属,辐射等有害物质,不良生活习惯:如节食、饮酒、吸烟及咖啡因等均可直接或间接损害卵巢功能。
卵巢低反应治疗与预防
女方如果是单纯的卵巢储备功能低下,备孕的时间不长(<0.5-1年),双侧输卵管通畅,且男方精液正常,可以尝试3-6个月的试孕或人工授精,如果没有成功,再积极进行试管婴儿助孕。

总而言之,需要在生殖中心尽早咨询和助孕,以免耽误怀孕。


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