子宫内膜异位症，又称“内异症”，常见的种植点有：卵巢、宫骶韧带、盆壁、输卵管等。

内异症有两大临床问题，一是痛经，往往逐年加重，严重者真是痛不欲生；

二是不孕，约有30%-50%的内异症会伴有不孕，机制还不非常清楚，因为有许多异位症的女性也能自行怀孕的。

内异症怎样影响了不孕呢？
卵巢储备
内异症有四种类型， 常见的是腹膜型和卵巢型。如果长在盆腔里，成为腹膜型内异症，如果长在卵巢上，则成为卵巢型内异症，有许多患者两型兼有。

内异囊肿周围的卵巢组织血供下降，卵巢组织纤维化，局部炎症反应增加，炎性因子富集，可能会刺激更多的始基卵泡生长，然而缺乏血供的卵巢组织无法提供足够的能量，卵泡很容易走向卵泡闭锁。

目前已经有多个临床试验结果证明内异囊肿破坏卵巢储备，削弱女性生育能力，特别是卵巢异位囊肿的手术，对卵巢储备的破坏也很大。

卵泡发育
实验研究发现内异症患者卵泡黄素化不破裂综合征（Lufs）发生机率增加，也就是“卵泡不排”，优势卵泡直径变小。

部分内异症患者容易黄体功能不足，体内孕激素水平偏低，影响内膜与卵泡的同步发育，导致受孕率下降。
胚胎毒性和精子自噬
内异症患者腹腔液中巨噬细胞增多并呈高度活化状态，合成大量细胞因子，刺激淋巴细胞增殖，活化启动免疫和炎症反应。

胚胎着床
内异症患者盆腔和子宫微环境中细胞因子、抗体异常，如巨噬细胞趋化因子、IgG 和 IgA 抗体、中性粒细胞、淋巴细胞水平升高，从而导致免疫紊乱，胚胎着床期子宫内膜的结构改变，一些与种植有关的特异性、关键性蛋白表达异常，使子宫内膜接受胚胎的能力下降。
麦肯锡健康的试管婴儿专家认为作为一种妇科常见病变，内异症的恶变几率极低，但会影响育龄期女性的生育能力。对于合并不孕症，一般初次会建议腹腔镜手术，在保护卵巢功能的前提下，不仅可以诊断，同时也可以同时清除大部分病灶，对微型和轻型内异症患者术后自然妊娠率有所提高。

对于不能或拒绝手术的患者，也可以选择药物保守治疗，控制内异症活动性后再接受辅助生殖技术，会提高生育机会。