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做试管婴儿的卵子和精子如何拿到??

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2019-11-06 02:02:01 阅读:145

试管婴儿的重要环节之一就是拿到种子”—卵子和精子。
大多数情况下精子的获得比较容易,但是也有需要手术或特殊技术的情况。

获取卵子的获取则较为复杂,包括促进和监测卵泡发育及成熟,穿刺取卵几个步骤。

促进发育

监测卵泡

穿刺取卵

促排卵方案有自然周期,微刺激与常规刺激周期,后者又有不同的用药方案。

不同方案各有优缺点及不同的适合人群,要成功妊娠既需要一定数量的卵子,又不是越多越好,医生会根据个体情况权衡利弊风险沟通选择

促排卵过程大约8-10天,当卵泡发育到一定大小,就需要促进其成熟(专业术语叫扳机,常为夜间打针,故俗称夜针),夜针后34-38小时就可以取卵了。

取卵手术一般是通过超声引导经过阴道穿刺吸取卵泡液,实验室在显微镜下观察有无获卵。

微刺激促排方案为自然周期为主的促排卵方案,基本理念是用药少,尽量接近自然,风险低。根据不同的患者,治疗内容和就诊日程也有所不同。

口服克罗米芬周期模式

在月经第3天开始口服克罗米芬,之后月经第8天复诊,医生会根据FSH水平,卵泡发育速度及FSH水平选择注射少量hMGFSH,并根据检查决定下次就诊时间。

主卵泡发育到16-18mm以上,医生会根据激素水平选择,使用达必佳(皮下)的时间,让卵泡成熟,并决定取卵时间(一般在使用约34-36小)

完全不用药的周期(纯自然周期)

需要参考月经周期,超声监测及激素水平,在不用药情况下取卵,但这种完全不用药周期,自然排卵取不到卵的风险增加。

个体化促排方案

根据女性自身特点各种个体化促排卵方案:如单纯hMG方案(低促性腺素性无排卵)、来曲唑方案、长方案、拮抗剂方案等。

取卵术可有轻微的腹痛、腰部酸困等不适,但一般很快缓解。

取卵当天,若有血压下降,心跳加快,脸色苍白,不正常出血,小便困难及发高烧,请即刻回医院急诊挂妇产科急诊处理。当天及隔天可能有阴道少许褐色分泌物,此乃正常。

取卵后避免剧烈活动、突然体位变换,高蛋白易消化饮食。避免盆浴、房事、阴道冲洗2周。

如果是当月移植新鲜胚胎,取卵当天开始应用黄体酮症类药物(黄体支持)。一般为口服及阴道用药,特殊情况下需要注射用药。移植时间遵从医嘱.

胚胎植入后,需要根据医嘱服用药物,妊娠是否成功需要抽血查HCG,一般移植后9(囊胚)-14天,根据医生医嘱判定以前避免自行调整用药。

如之前服用强的松、二甲双胍、斯利安等药物,则按原剂量口服,停药前需经医生同意。

没有一点努力是会白白的丢了的

在我们看不见想不到的时候,

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你下的种子早已在生根发叶开花结果了。

当你看完这篇文章的时候

就距离宝宝更近了一步

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