多囊卵巢综合征(PCOS),是育龄期女性较常见的内分泌紊乱性质的疾病,是引起无排卵性不孕的主要的原因。这对很多不孕患者来说不是一个陌生的名称,PCOS简单来说就是看上去卵泡挺多,但就是不排卵。
这就好比看到藤上挂了一串“葡萄”挺诱人,但这串“葡萄”一直不成熟,得不到一个好点的。
对于多囊,目前病因不是非常的确切,有一些环境因素,还有非环境因素,《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》对PCOS的判断标准有:
稀发排卵或无排卵;
高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症;
卵巢多囊性改变:一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个,和/或卵巢体积≥10ml。
上述3条中符合2条,并排除其他高雄激素病因,如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤等。
卵泡不是越多越好吗?怎么多了反而不排卵了呢?
首先人体是一个平衡体系,体内的各种激素在某些阶段相辅相成,在某些阶段相互抑制,例如一个正在输葡萄糖液体的病人,有时候医生会根据他个人的身体状况在葡萄糖里添加一定剂量的胰岛素。
多囊患者的多个卵泡都是不成熟的卵泡,多囊患者的FSH(卵泡刺激素)水平低,LH(促黄体生成素)的水平高,导致卵巢内的这些小卵泡发育停止,无法产生“优势卵泡”。