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为什么不孕症诊疗时要做妇科体检?(下)

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2022-02-11 11:25:16 阅读:416

而这些蛛丝马迹,常常就是诊断不孕症的重要线索。我们希望美国加州生殖医学中心提供的妇科检查是细心、周到、专业的。

除特殊情况外,妇检应该在月经干净以后进行,因为如果月经未干净会增加经阴道感染的机会;刚做完碘油造影和宫腔镜检查的当月,也尽量避免妇科检查。

检查前我们应先排空膀胱,一个充满尿液的膀胱挡在子宫的前方会影响医生检查的准确性,也增加患者的不适感。

检查时不要紧张,绷紧的腹部和盆底肌肉也不利于医生检查。检查的体位是膀胱截石位。

尽量不要穿紧身裤袜和长筒靴,减少脱卸的时间和麻烦。有时为了诊断,还会检查一下乳房的情况。

外阴:注意患者的体型和脂肪分布,阴毛分布的特征范围、是否有腹部手术瘢痕,验证过去的手术史。
阴道:在窥阴器下观察阴道的色泽和弹性,阴道分泌物性状,是否有阴道发育畸形。
宫颈:观察宫颈形态、颜色、表面的分泌物。通常描写的“糜烂”实际上是宫颈潮红的柱状细胞向外的移行面,随激素波动变化,不一定是指炎症。
宫体:了解子宫的位置、大小、质地、活动度,以及有没有触痛,特别是骶韧带根部的触痛等。子宫后壁和子宫直肠凹的触诊,可能会提示盆腔是否有炎性粘连。
附件:输卵管和卵巢部位是否有增厚、压痛、包块,以及包块的各种特性,帮助医生判断盆腔的情况。

可别小看了这些检查,B超、CT和磁共振常常并不能取代,通过妇科检查发现的阳性体征,很可能就是不孕症的“元凶”。

建议患者不要拒绝医生的妇科检查建议,因为医生已经充分评估了患者的情况,认为这个检查对进一步确诊病因,对下一步的治疗计划都有积极的意义。每个医生的诊疗经验也是通过妇科检查,一步步积累起来,今天的年轻医生,就是明天的医学专家。


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