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新冠肺炎感染是否会对怀孕产生影响?

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2020-05-06 10:36:10 阅读:102

新型冠状病毒的COVID19在世界各地肆虐,新的科学研究报告层出不穷。对于我们从事生殖行业的医务工作者来说,最关心的是新皇冠对生殖的影响。根据最新的研究进展,让我们来看看新的皇冠对男性和女性生殖的危害。

让我们看看男性生殖。对男性生殖的主要研究是病毒是否会攻击男性精子发生系统,以及病毒是否会影响激素分泌水平。新型冠状病毒通过尖峰糖蛋白和血管紧张素转换酶2 (ACE2)之间的相互作用攻击人类呼吸上皮细胞,从而导致肺组织损伤。

如果把病毒比作钥匙,ACE2可能就是钥匙孔。事实上,除了肺,人体的许多其他器官都有锁孔

苏州市立医院范教授的研究团队发表了一篇题为《2019年后肾和睾丸中的血管紧张素转换酶2表达可能导致肾和睾丸损伤——非编码病毒感染》(2019年后——非编码病毒感染,肾和睾丸中的血管紧张素转换酶2表达可能导致肾和睾丸损伤)的文章。如下图所示,ACE2在睾丸的间质细胞和生精细胞中高度表达。

该病毒可能会结合该ACE2并损伤患者的睾丸组织。与此同时,深圳大学总医院也在预印平台上发布了一篇题为《生物信息学分析揭示生殖系统存在潜在危险——来自SARS-CoV-2(生物信息学分析表明新的冠状病毒可能对生殖系统构成威胁)的论文,还指出新的冠状病毒可能通过结合ACE2攻击睾丸。武汉大学中南医院生殖医学中心研究小组上传了一份关于非典-cov-2感染对男性性腺功能的影响的临床研究报告。

这项研究比较了81名新感染的生育男性和100名年龄匹配的健康男性的性激素水平。结果发现,血清黄体生成素显著升高,而睾酮与黄体生成素的比值和卵泡刺激素与黄体生成素的比值显著降低。

多元回归分析显示,患者的c反应蛋白水平与血清睾酮黄体生成素比值显著相关。建议新牙冠感染患者,尤其是育龄男性,应进行适当的性腺功能评估。由于上述研究,一些引人注目的媒体开始传播新皇冠病毒将攻击并导致不孕不育的消息,甚至新皇冠将导致阳痿新皇冠将使人死亡等耸人听闻的标题。

真的这么可怕吗?在新的王冠下,你还没有完成你的蛋吗?事实上,我们必须仔细分析这些研究。由于时间短和特殊情况,这些研究在预先打印的平台上发表。由于上述研究尚未通过同行评审,且研究结果有待评估,因此不能用于指导临床实践。

许多研究也是一种说法。如果有积极的观点,自然会有消极的观点。最近由东部战区总医院、南京医科大学第一附属医院、南京医科大学和武汉第一医院联合进行的一项研究分析了12名新康复的患者和1名死于新发疾病的患者。

逆转录聚合酶链反应在精液或睾丸活检标本中未发现新的冠状病毒核酸。现有数据暂时不支持性传播新发冠状病毒的可能性。至于女性生殖,尽管ACE2在女性生殖系统中表达,但不如睾丸明显。

没有直接证据表明血管紧张素转换酶2对女性生殖有影响,最近也没有报道。那么对于怀孕的母亲来说,新的牙冠感染会影响她们的孩子吗?近日,华中科技大学同济医院宣布了一例由一名感染新型冠状病毒的女性经剖腹产出生的新生儿,通过咽拭子核酸检测也感染了新型冠状病毒的病例。

这一病例的发生使许多人认为冠状病毒会从母亲传染给孩子。然而,在武汉大学中南医院发表在杂志《柳叶刀》上的一项研究中,选择了9名感染新型冠状病毒的孕妇。九名孕妇都接受了剖腹产手术。

医生采集了新生儿的羊水、脐带血、母乳和咽拭子样本,发现所有新生儿健康状况良好,没有新的冠状病毒感染。在产妇的羊水、脐带血和母乳中未检测到新的冠状病毒,但该研究也有许多局限性。

美国疾病控制和预防中心仍然对新皇冠对婴儿和母亲的影响有所保留。在我国的疾病预防和控制中心,我们也有关于保护孕妇和婴儿的知识,有需要的朋友也可以了解相关的科普知识。


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