据不完全统计,西方国家的不孕不育率在15%,国人的生活方式逐渐欧美化后,随之而来的是疾病的发生率也接近欧美水平。
89个不孕不育家庭中,女性年龄在28-42岁之间。从家庭病因上看:女方因素50对、男方因素13对、双方因素4对,其他原因22对。
女性不孕54人中:排卵障碍24人、输卵管性23对、子宫内膜异位5人、免疫性1人、其他1人。
男性不育17人中:少弱精13人、无精1人、精索静脉曲张1人、免疫性1人、性功能障碍1人。
原发性不孕73人、继发性不孕14人、复发性流产2人。
女性因素包括输卵管因素、排卵障碍、生殖道畸形、内膜因素等等;
男方因素包括少弱精症,性功能异常和某些免疫因素等等。
试管婴儿又称体外受精胚胎移植(试管婴儿-ET),主要是帮助卵和精子在体外结合,并且将胚胎移植回子宫,起到一个为精卵搭建“鹊桥”的作用, 初试管婴儿解决的就是输卵管因素不孕症。
随着技术的发展,试管婴儿的适应证逐渐扩大,对于男方重度少弱精症,精子无法自然使卵受精,则需要二代试管婴儿(卵胞浆内单精子注射ICSI,指将精子直接注射到卵胞浆内)祝他们一臂之力。
面对不孕症的诸多病因,并不是都需要做试管的。
如果是排卵障碍,则可以选择药物促排卵;
如果是女性生殖道畸形,则可以通过手术来纠正畸形;
如果是男方性功能障碍而精液正常,则可以通过人工授精的方式来治疗。
即使是输卵管因素不孕,根据病变的具体部位、粘连程度、累及范围、不孕年限、是否合并其他不孕原因等,也有很多复杂情况。
在年龄大、不孕年限长,合并其他不孕因素,或考虑手术与非手术治疗效果不好时,也应尽快采用试管婴儿,以免错过女性 佳生育时机。
如果因为女方卵巢储备功能差造成的不孕症,试管婴儿可能对于妊娠率的提高没有太大帮助,这就需要夫妇双方充分了解病情后酌情选择助孕方式。
总之,并不是所有的不孕症都需要做试管,而是要因地制宜,根据不同患者的具体情况具体分析,采用个性化,综合性的治疗手段。