体外受精治疗过程中 痛苦的事情是两件事:一是没有好的胚胎,二是移植后没有植入。
今天,麦肯锡健康想和大家分享一下在试管婴儿的正常操作中如何处理反复的移植失败。
首先,被广泛接受的重复移植失败的定义是:对于40岁以下的妇女,在至少3次移植中总共移植了4个以上的高质量胚胎,并且尚未实现临床妊娠。反
复种植失败的原因并不十分清楚。然而,我们可以相应地调整已知的因素来提高移植的成功率。
高质量胚泡的转移我们一般倾向于对多次植入失败的患者进行胚泡培养,选择质量好、发育快的胚泡进行转移。然后有很多病人会说,我总是没有好的胚胎,我该怎么办?
人们普遍认为,在诱导排卵过程中获得足够的高质量卵子是非常重要的。如果有更多的种子,就会有更多的机会。
因此,选择合适的诱导排卵方案非常重要。近年来的一项大规模研究表明,尽管拮抗剂组卵巢过度刺激的风险较低,但妊娠率低于激动剂组。
总的来说,反复移植失败的患者倾向于使用短期激动剂方案来促进排卵,希望获得更多的卵子和胚胎,从群众中选择 好的,并提高移植成功率。
一些研究还认为反复移植失败可能与胚胎的染色体异常有关。因此,建议在胚胎移植前对一些反复移植失败的患者,即第三代试管婴儿进行筛查,以提高成功率。
从个人角度来看,对于染色体正常的夫妇来说,女性的年龄是35岁,异常胚胎的比率相对较低。
如果这些人多次移植失败,个人经验认为高质量胚泡的转移对提高成功率可能更有意义。
优化宫腔环境对于反复着床失败的患者,我们一定会在拥有高质量胚胎的前提下,在胚胎移植前推荐宫腔镜检查。