在大多数生殖中心,目前取卵时间通常为扳机打夜针后36~37小时,但扳机后什么时候进行授精有一些不同意见,虽然医生的促排卵方案是希望获得生长整齐同步的一批卵子,但是控制性促排卵获得的同一批卵母细胞的成熟度并非一致,多少有些参差不齐。有研究发现获得的这批卵母细胞中有15%处于未成熟状态。
不少研究认为取卵后卵子在体外的孵育时间会影响其成熟、受精及胚胎发育潜能。如果授精过早,有一部分卵母细胞仍处于未成熟状态,容易导致受精率低且胚胎发育能力能下降。如果授精过晚,卵母细胞可能老化,细胞内结构异常比率升高,可能会导致胚胎有丝分裂中染色体异常,进而影响受精率和胚胎质量。有研究认为,IVF的最佳受精时间是在在扳机后40~41小时,因为这个时间段受精获得的妊娠率较高,早期流产率较低,这是一个相对较窄的时间窗。
在本中心的临床数据分析中,我们发现授精时机在扳机后在38~41小时范围内,IVF授精的临床结局是理想的。这对于对临床工作有一定的指导意义,提醒我们尽量在这个时间范围内进行授精操作,同时明确了男方取精也有一定的时间要求,尽量配合这个授精的时间。在我们中心,通常会安排在女方取卵当天上午,男方需要手淫取出精液,经特殊处理后以备随后的授精操作。