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计划怀孕,医师该做哪些准备?(上)

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2021-03-19 10:37:43 阅读:55

评估孕前高危因素:询问备孕夫妇的健康状况。评估既往慢性疾病史,家族和遗传病史,不宜妊娠者应及时告之;

详细了解不良孕产史、生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动(劳动)情况、家庭暴力、人际关系等。
进行详细的体格检查,包括测量血压、身高,计算体质指数(BMI=kg/㎡)等,女性BMI正常应该在18~25之间,<18提示体重过轻,>25表示超重,>28提示肥胖,无论是过高或过低都有可能造成怀孕困难和/或孕期风险增加。

 除以上详细的病史寻问和体格检查外,医生一般会采取以下辅助检查进一步全面评估是否适合怀孕:

必查项目:

血常规:了解近期有无贫血,血小板是否正常,有无出血风险,是否处于急性感染期等;
尿常规:了解近期有无泌尿系统炎症等;
血型(ABO和Rh):如果检测是稀有血型,分娩时需在有备稀有血的医院;如有母婴血型不合容易导致新生儿溶血可能,孕期需密切监测等;

肝肾功能:有无严重的肝肾功能异常,可否承受妊娠等;
输血前八项:如为乙肝、梅毒、艾滋等传染性疾病急性期,暂时不宜妊娠;
妇科检查:如有阴道畸形,需咨询是否需要手术处理;如有宫颈病变需进行宫颈筛查;
宫颈细胞学检查:已婚女性每1~2年进行一次宫颈细胞学检查。

备查项目:
以下项目并非所有人都需要全部检查,而是有选择性针对性的进行检查:
弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒(TORCH)筛查:目前,对弓形虫、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒没有成熟的筛查手段,孕妇血清学特异性抗体检测均不能确诊孕妇何时感染、胎儿是否受累以及有无远期后遗症,也不能依据孕妇的血清学筛查结果来决定是否需要终止妊娠。建议孕前筛查或孕期有针对性的筛查;


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