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试管前、试管时和产后肥胖的管理

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2020-10-19 11:17:43 阅读:343

2020年9月,国际妇产科联盟(FIGO)整合了30多份临床实践指南,制定了最新版试管前、试管时和产后肥胖的管理指南,本期花生君将为您详细介绍指南的核心内容。

手术室.jpg

我国目前将 BMI(体重(kg)除以身高(m)的平方)在24-27.9称为超重,大于28称为肥胖。

FIGO的最新指南为试管前、试管时和产后肥胖管理提供了可靠的指导,其核心内容如下:

 试管前:

(1)建议肥胖女性通过饮食和其他健康的生活方式来减肥,包括进行适度的体育活动。减肥目标一般可定为6个月内减重5%-10%。如果肥胖确实影响到您的健康和生活质量,可以在专业医师的指导下进行药物减肥或手术减肥。手术减肥治疗后需休养至少12-18个月再考虑怀试管。减肥手术后常会伴有多种维生素和矿物质的缺乏,可在医生指导下服用复合维生素和矿物质补充剂。

(2)肥胖可增加胎儿神经管缺陷发病风险。建议肥胖女性从怀试管前开始,在食补的基础上,每日增补0.8~1.0 mg叶酸,直至妊娠结束。

 2、试管时:

(1)建议单胎妊娠的肥胖妇女将妊娠期增重控制在5-9公斤,以避免不良妊娠结局的发生。

(2)建议调整饮食结构,多摄入营养密集型食物,如水果、蔬菜、全麦、坚果、籽、豆类和海鲜等,而减少红肉或加工肉类及油炸食品的摄入。

(3)妊娠期间应加强试管检及母儿监测,警惕肥胖相关妊娠并发症,如胎儿宫内窘迫、先兆子痫、妊娠期糖尿病和早产等。

(4)应为肥胖女性提供积极的产时治疗,警惕产后出血、感染、静脉血栓栓塞等并发症。

(5)肥胖女性罹患精神疾病的风险更高,包括焦虑和抑郁等。产时产后应提供积极的心理支持。

产后

(1)更加积极的母乳喂养指导。

(2)产后应积极减肥,强调健康饮食,母乳喂养,以及适度的体育锻炼。有条件时,可对肥胖女性和她们孩子进行长期的健康随访。

(3)在决定产后避试管方式时,应考虑肥胖问题。各类避试管药都有与肥胖相关的潜在风险,包括静脉血栓栓塞和体重增加等。可选择放置宫内节育器避试管。


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