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美国CCRH创造世界医学奇迹:卵巢储备(AMH)值为0也能怀孕!

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2020-07-23 13:48:39 阅读:208

美国CCRH创造世界医学奇迹:卵巢储备(AMH)值为0也能怀孕!

“女士!我建议你们可以采用自然周期治疗方案,以我的经验你依然是有希望的。“美国CCRH的Dr.Mor医生第一次见到37岁的N女士和先生时说道!在此之前,他们本对生孩子这件事已经彻底失去了信心,如果不是朋友的一再推荐,也许他们就和女儿擦肩而过了。

过去的3年多的时间里,N女士夫妇曾经咨询了全美范围内的40多家生殖诊所,然而所有的生殖医生看了他们的检查报告后,都将他们拒之门外了,因为她卵巢储备(AMH)值几乎为0,那做试管婴儿的成功率也几乎为0。很不幸,她属于严重的卵巢早衰患者。
 N女士当时才37岁,相比很多在美国走上试管婴儿之路的人来说,她的年龄不算特别大,然而她最后一次来月经已经是3年前了。
经过多次检查,她的AMN值,也就是卵巢储备功能几乎为0(数值显示为0.015ng/mL),FSN的水平非常高,达到97.4 mIU/mL,并且雌二醇的水平极其的低(<5.0 pg/mL)。

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也就是说,她的卵巢功能已经基本衰竭了,即使在大量促卵泡生成激素的刺激下,也没有太多卵泡发育,是否她已经完全没有没有排卵功能了?

很多医生看完N女士的检查报告就认为她可能没有排卵功能了,唯独莫尔医生没有这么认为,并要求在做一次检查。
第一次在美国CCRH面诊阴超检查后,Dr.Mor医生发现,虽然没有了例假,但是N女士在自然周期下依然有卵泡发育,也就是说她已经有排卵的可能性。
但是以N女士目前的激素水平是完全不能用常规促排方法的,首先需要通过降调将她的激素水平调整下来,之后,等待一个卵泡在自然周期中慢慢发育,然后将这颗卵子收集并制作胚胎。
这样的好处是,不会导致激素水平的提升,最大程度上的降低对仅有的卵子伤害,虽然数量少,但是取到的卵子质量相对最好,从而提升囊胚培养的成功率。
2017年2月6日,N女士按照医生的要求开始服用避孕药,以压制FSN激素的水平,一共服用了30天。

期间不断进行血检,以确保FSN和E2水平达到理想状态。最终的检查显示,经过30天的降调,她的FSN值降低至31.2 mIU/mL。
3月10日开始,Mor医生对N女士进行了紧密的监测,以确保这个卵泡在自然周期中长到理想的大小。和其他人相比,N女士的检查很频繁,基本上每天都会到诊所进行血检和阴超检查,以确保卵泡的发育达到理想的水平。
 14天后,按照预期的计划,这个卵泡长到了15mm。Mor医生立即使用了Ganirelix(加尼瑞克)以用来抑制排卵。同时,检测显示E2的水平一切正常。

1天后,也就是3月24日,N女士完成了破卵针注射。

3月26日,Mor医生采用了特殊的双腔取卵针完成了取卵手术。

然后通过单精注射(ICSI),5天后,这个胚胎成功发育至囊胚期,并进行了鲜胚的移植。

考虑到囊胚的质量和数量,Dr.Mor医生没有采用目前比较多的冷冻胚胎移植的方式,以避免任何操作对这个囊胚造成损伤。

10天后的NCG检测显示,这一次移植成功了。
这是一次不太常规的试管婴儿治疗方案,却是针对严重卵巢早衰患者的促排方案,卵巢早衰在全世界范围内都是一个重大难题。

但是美国加州生殖医学中心CCRH的Dr.Mor医生成功了!

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来自美国CDC的统计数据显示,从2013-2015年,美国CCRH接待了超过50%的卵巢早衰及排卵功能有问题的患者,在全美范围内年超过400个周期,且接待以上问题患者比例超过50%的诊所只有25家,而美国CCRH以其在卵巢早衰和高龄妊娠上的独特治疗方法,及高成功率排名第一。

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