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日本试管婴儿验孕和妊娠的指导

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2020-03-22 10:24:04 阅读:210

移植是一件让准妈妈们紧张又兴奋的事情。胚胎进入宫腔,许多准妈妈早早着手验尿验血、做B超,焦急的等待每一次检查结果,心情往往随着每一次的结果大起大落。

如何在恰当的时间进行各项验孕检查?如果一次移植没成功后续该怎么办?

患者胚胎移植术后第14天,抽血化验hCG以确认妊娠。

不要提前验孕,以免带来情绪的波动。患者移植后便开始期待着助孕结果,心情急迫,个别患者移植后几天就开始自行验尿hCG,一旦结果为阴性,认为自己已经失败,悲观失望,有的甚至自行停止使用黄体支持的药物。

我们所定的验孕时间已经是早孕检测的最恰当时间,如果再将验孕时间提前,胚胎即使着床也可能因早期产生的hCG的量还达不到阳性的量而呈现阴性,不能作为判断助孕失败的依据。建议姐妹们应使用黄体支持至14天再查血βhCG验孕。

胚胎移植后第14天检测尿或血hCG水平,阳性即确定为妊娠,妊娠后患者仍需继续黄体支持治疗。

hCG阳性患者在胚胎移植后30天左右(即相当于停经45天左右)进行阴道B超检查,了解孕囊及胎心情况。如胎心搏动正常,继续黄体支持治疗,停经70B超复查胎儿情况,若正常可逐渐减药,至80~90天完全停药;

如发现大于等于3枚孕囊并见胎心搏动,建议患者及时联系医生进行减胎术;如疑似宫外孕,应立即入院治疗;如见孕囊无胎心,在医生的指导下准备行清宫术。

患者孕12周后到户口所在地建立围产期保健小卡,孕13~22周之间来中心行无创产筛抽血检查,孕6个月选择心仪的医院建立大卡,加强围产期检查与随访,以便在产科医生指导下安全渡过孕期。

不孕症患者是一个特殊的社会群体,他们往往在经过多方治疗无效后才选择接受试管婴儿助孕,她们认为只要能助孕成功,受再多的苦、花再多的钱都心甘情愿。然而,试管婴儿的成功率不可能达到100%,总有一小部分患者将面临失败。

对于失败的患者,如果还有冻存胚胎,一般是鼓励患者调整好心态,继续进行下一个周期的冻胚移植;如果反复种植失败或者已没有冻胚,建议患者预约专家谈话,分析失败的原因,制定下一步的治疗计划。

一旦助孕失败,患者千万不要直接闯到专家门诊去找医生,因为如果没有预约医生谈话,门诊一般看不到原始的病历记录,不便于在门诊有限的时间内得到慎重而详细的解释和会诊。


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