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国内试管五次失败,去英国做两次试管婴儿终于收获希望!

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2020-04-02 09:58:09 阅读:197

患者简介:赵女士(化名)
年龄:39
不孕原因:卵巢早衰情况非常严重,卵巢早衰为0.85,卵泡刺激素高达22.06,体外受精失败过多次,对促进排泄的药物反应不敏感。
不孕史:有5年不孕史,自然准备失败2年,先后在上海2家私立试管医院尝试5个试管失败。五次促排,三次移植,两次不植入,一次停胎。只有两个基底卵泡,药物反应不敏感。一次只能吃一个鸡蛋。
治疗方案:改良短方案*2治疗结果:
第一次治疗:促排卵8天,最后获得4个卵子,发育成2个胚泡(3AB,4BC),冷冻保存。
第二次处理:促排卵9天,最终获得3个卵子,发育成2个胚泡(4BB和5BC)。将两批胚胎一起进行PGS染色体筛选,最终获得一个健康的雄性胚胎。3个月后移植成功,3月18日分娩成功。
2017年5月,赵大姐第一次在网上交流,她在文章开头什么都不相信。当时,她正在进行第五次试管移植,两个月后胎儿停止了跳动。问我们的主要目的也是想知道英国能做些什么来面对我们自己的情况。
然而,我们接触她后,发现她的卵巢状况已经很差了。她的卵巢储备低,卵泡刺激素只有0.85,卵泡刺激素高达22,在月经早期只有两个卵泡。反复促排卵表明她的卵巢对卵巢刺激药物不再敏感,每次促排卵只能取出一个卵子。
事实上,她经历过各种各样的刺激方案,如微刺激、宏观刺激、拮抗和短暂刺激,但效果总是不太好。
我以前在英国看过其他医院,要么不建议她捐献卵子,要么关于促进排卵的建议并不新鲜。她非常热情地询问我们使用哪种促进排泄的药物。
她实际上使用过格那芬、克罗米芬、国产尿促性素、来曲唑等。因此,在第二次交流中,她对我们说的话突然变成了:“我觉得英国不适合我”,“英国的优势是大力推广”,“试管受精一次只能取一个卵子,来回跑会毁了我的工作和生活”。事实上,赵女士的FSH高达22。一旦FSH高于15,她将无能为力。
大促销计划确实不适合她。然而,英国的优势并不是一个很大的推动,尤其是对迪安·摩尔,英国划船运动的教父。
每年,我们接收50%的卵巢早衰患者,这在这里很少用于大规模推广。更常见的是使用温和的刺激。然后去年我们向他介绍了几个老年妇女的案例,她接受了。赵女士仍然有月经,这意味着每个月排卵功能正常。
但是,由于人口过早老化的特殊情况,黄体期体内卵泡刺激素会提前增加,影响多个卵泡的同步发育,导致优势卵泡发育过快,最终只能取出一个卵子。为此,我们为她采用了Extrogen Priming的短排卵计划,允许赵女士使用排卵试纸来测试排卵。
排卵后,她开始每天服用布吉乐,直到月经第一天。这种方案可以有效地防止卵泡刺激素过早上升,同时可以抑制后期促进排泄可能引起的囊肿现象。
这是最适合高卵泡刺激素卵巢早衰患者的调节方案。同时,为了多产卵子,我们开始让赵女士在早期使用生长激素,同时我们改善了羽扇豆效应,并利用羽扇豆效应使垂体分泌更多的天然激素来促进卵泡发育。
促排卵8天后,4个卵泡发育。促排卵后,最后取4个卵子。第二天,实验室报告说所有的卵子都受精了。五天后,两个胚泡形成了。
这个结果让赵女士很兴奋,她看到了希望。摩尔博士建议赵女士先冷冻这些胚胎,再进行一次体外受精,然后和这两个胚胎一起进行手术。
这将节省大量资金(约10,000美元),并提高成功率。
2个月后,赵女士做了第二次尝试。最终共计获得4颗囊胚,PGS检测后,有一颗健康的囊胚。成功移植!


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