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哪些女性需要尿动力学检查?

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2025-11-24 16:09:13 阅读:21

很多女性被尿失禁困扰,却不清楚问题根源到底是膀胱、尿道还是神经功能出了问题。尿动力学检查就像一位“幕后侦探”,通过测量 urinary 系统的功能数据,帮医生找到问题关键,让治疗更有针对性。

复杂性压力性尿失禁或混合性尿失禁患者,单纯靠症状难以明确类型。

充盈性尿失禁患者,需查明尿液无法正常排出的机制。

保守治疗无效的急迫性尿失禁患者。

计划进行盆腔手术的患者,尤其是合并尿失禁或盆腔器官脱垂的情况。

症状与常规检查结果不符,诊断不明确的患者。

检查主要看什么?

膀胱的“容纳与收缩能力”

通过膀胱测压评估膀胱的感觉、容量和顺应性。正常情况下,首次有排尿感时膀胱容量约100-200mL,最大容量可达300-600mL。如果膀胱在充盈时出现不自主收缩,可能是逼尿肌过度活动;若容量异常或感觉迟钝,则可能提示神经问题或膀胱功能衰退。

尿液的“排出效率”

尿流率测定记录单位时间内的排尿量,健康女性最大流速平均约24mL/秒,流速过慢(小于15mL/秒)可能意味着尿道梗阻或逼尿肌力量不足。压力-流速检查还能进一步区分,是梗阻导致的排尿困难,还是逼尿肌收缩无力引起的。

尿道的“控尿防线”

尿道压力测定和漏尿点压力检查是评估尿道功能的关键。尿道压力需高于膀胱压力才能防止漏尿,若尿道闭合压过低,或腹压升高时(如咳嗽、大笑)出现漏尿的压力阈值过低,可能提示尿道括约肌功能障碍。

排尿后的“残余隐患”

正常排尿后残余尿量应少于50mL,若多次测量均显示残余尿量过多,可能提示出口梗阻或逼尿肌收缩不良,长期可能增加感染风险。



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