子宫内膜异位症患者存在卵巢储备功能降低的风险,一方面是疾病本身的病理生理所致,另一方面是手术干预造成的医源性损伤。
双侧或复发的卵巢子宫内膜异位囊肿患者更是卵巢功能减退(DOR)的高发人群。对于上述疑难内异症合并DOR的女性,如果已婚有生育需求,及时的体外受精——胚胎移植技术可以为患者在解决生育难题的同时实现生育力保存。
但如果未婚的女性,我们则推荐进行卵子冷冻,为未来的生育提供保障。
随着玻璃化冷冻技术的发展,卵子冻融后的复苏率、受精率及妊娠率大幅提升,卵子冷冻已经成为未婚育龄期女性最行之有效的生育力保存方式。
进行卵子冷冻的患者需要在医生的指导下,采用控制性促排卵的方式获取多枚成熟卵母细胞并冷冻保存。
待患者未来有生育需求时,将卵母细胞复苏,进行体外受精形成胚胎后移植,以期获得妊娠。
患者可以选择通过重复取卵来积累增加冻存卵子的数量,以提高后期的生育机会。回顾性分析显示,平均年龄35.7岁的内异症患者,通过冻存卵子最终实现生育的累积活产率达到46.4%,在35岁以前冻存卵子将获得更高的妊娠率和活产率。
• 未婚或单身女性
• 15岁≤年龄≤ 38岁
• 双侧/复发性卵巢子宫内膜异位囊肿
• DOR倾向:AFC<6-8枚
• AMH> 0.5 ng/ml