根据胚胎形态学特点对“外貌”进行评分
对卵裂期胚胎的形态学评价主要依据以下几个方面:受精卵分裂后形成的细胞数目、大小、形状、是否对称,细胞胞浆的形态,细胞碎片的多少和透明带是否正常等。
对于囊胚的形态学评分,本中心目前采用Gardner评分标准,主要是根据囊腔扩张、内细胞团孵出、滋养层细胞及内细胞团细胞的多少对囊胚进行评分。
当然,也要强调,胚胎的“美丑”是胚胎师对胚胎宝宝主观的人为评分,外观美丽的胚胎并不都代表内在质量好,发育潜能佳,不能说最高评分的1级胚胎或AA级别囊胚就一定可以让您成功怀孕。
因为还存在许多其他影响妊娠的因素,如:女方年龄、卵巢功能以及子宫内膜的微环境等因素,也需要综合考虑。
实时成像系统(Time-Lapse )
胚胎在受精后就在一个封闭恒定的环境里培养,通过实时图像采集系统,避免了反复人为观察对胚胎发育造成的干扰,我们可以隔着培养箱,在电脑屏幕上直接观察胚胎宝宝每时每刻的发育状态,就像给胚胎宝宝写视频日记一般。Time-Lapse系统可以评估胚胎宝宝的整个发育过程,提供快速、细致而全面的发育记录,为胚胎宝宝“选美”提供了最佳保障。
代谢评估
胚胎的不同发育阶段需要不同的培养环境,同时也对周围环境产生交互影响。因此,胚胎培养液的成分和含量被科学家们有效利用,成为对胚胎质量评价的潜在指标。
如NICS技术(无创胚胎染色体筛查),从传统的有创活检取材转变为对胚胎培养液的无创采集,通过采集胚胎培养液中DNA并进行基因扩增,从而帮助筛选出正常染色体核型的胚胎进行移植,提高临床妊娠率和活产率。
目前,还可以利用蛋白质组学和氧代谢等新技术指标开展对胚胎质量的评价。
预计在不远的未来,这些无创的代谢评估方法或将成为胚胎宝宝“选美”的新趋势。
不过新技术也面临很多问题,如检测成本增加、检测设备要求高等,目前并未广泛应用。
我们希望随着这些新的技术在临床上逐渐推广和应用,可以给很多不孕不育家庭带来孕育的希望。