有许多种黄体酮可以用来“保胎”,给药方式包括肌注、阴道用药、口服等。总体来说,在胚胎移植中,各种黄体酮的有效性差不多。建议各位姐妹们听从医生的建议,并结合自身的情况,包括药物方便性、成本、自己的偏好等,选择适合自己的黄体酮给药途径。
冻胚移植如果选用降调人工周期,黄体酮的剂量会偏大
冷冻胚胎移植中,如果用的是降调节联合人工周期内膜准备方案,打过降调针后,卵巢功能就被抑制住了,自身黄体完全缺失。此时的内膜准备、胚胎种植和早期妊娠的维持,完全依赖于外源性黄体酮,黄体支持的用药剂量就会比较大些,一般会给阴道凝胶和口服黄体酮联合应用才能达到要求。
如果冻胚移植用的是自然周期,或来曲唑+HMG的微刺激周期进行内膜准备,有自然排卵的内源性黄体存在,那么,口服黄体酮就足够了。
促排卵/宫腔内人工授精的黄体支持非常简单
在门诊促排卵和宫腔内人工授精助孕中,一般均采用微刺激的促排卵方案,其中,来曲唑+HMG方案是最常用的,会诱导1-2枚卵泡发育并排卵。这种情况下,排卵后的黄体可以自身分泌一些黄体酮。因此,在这类促排卵周期中,只需要口服黄体酮就足够了。
各位姐妹们,看了专家意见,你们知道怎么“保胎”了吗?实际上除了试管婴儿促排卵周期鲜胚移植,或降调人工周期冻胚移植,其它情况下并不需要大剂量黄体酮保胎。如果胚胎本身有问题,再大剂量的黄体酮保胎也无济于事。科学合理使用黄体酮才是最正确的选择。