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绝经三年,卵巢早衰,赴美试管一站成功,麦肯锡健康|案例

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2020-03-31 18:19:46 阅读:931

“我真的好庆幸,如果我当时不再坚持,如果没有碰见莫尔,可能想要个自己孩子的愿望此生都只能是奢望了。”已经绝经三年,患有卵巢早衰的L女士感慨道。

卵巢早衰指的是女性在40岁之前出现绝经,B超检查发现卵巢出现萎靡,体积较小无卵泡。

卵巢早衰是不可逆的,一旦出现了,也就意味着将会终止排卵。对于患有卵巢早衰的女性而言,怀上自己孩子的可能性将微乎其微。这无疑对那些还希望要孩子的家庭宣判了死刑。

卵巢早衰患者在40岁以下女性人群中并不常见,比例约为1%;30岁以下的概率更低,差不多在1‰,然而看似健康的L女士却不幸中招。

L女士,37岁,绝经三年,检查显示AMH<0.015ng/ml(几乎检查不到),FSH高达97.4miU/ml(正常上限值为10,高出9倍多), 雌二醇不足5.0pg/ml(严重低于正常水平)。

按照卵巢早衰要求,年龄小于40岁并且FSH只要高于40就可以确诊来看,该客户的情况已经属于极度卵巢早衰了。从AMH值,卵巢的潜在卵泡数目也无限接近于0了!

为此,很多医院已经拒绝了她坚持自取自怀的想法,声称除非买卵,否则免谈。(在美国,所有失败案例都会记入CDC数据,L女士的案例无疑会拉低整体成功率)

“我只是想要一个属于我的孩子,这是我给临终的婆婆的承诺啊”,原来L女士和她爱人曾经一再坚持做丁克,可到了送走婆婆那一刻,才明白自己过得有多么自私,这是一种忏悔,也是一种自我救赎。

当L女士怀着几近绝望的心情,最后一次尝试性的走进了CCRH的大门,向院长兼主治医师莫尔医生讲述自己的故事时,莫尔被感动了。

怀着单纯想要帮助一位母亲获得自己宝宝的心,莫尔医生抛弃了所有可能拉低诊所成功率排名、医疗难度超高、风险大、成功可能性几乎为0等等的顾虑,义无反顾的决定接下这个案例,铤而走险帮助她实现心愿!

对于年过35的高龄产妇而言,想要成功生下baby必须要爬过三座大山。

促排难,由于高龄女性的卵巢功能普遍偏差,对于L性女士这种完全绝经患者,第一步就已经看似完全不可能。

“她的FSH已经达到了97.2,这比我能给她注射的促排药物都要高,我唯一能做的只是尽量把她的FSH降下来,这样FSH下调后的短暂回升说不定能让某些卵泡形成卵子。”莫尔这样说道。

在莫尔的建议下,患者口服了1个月的OCPS,终于,FSH回落到了警戒线40以下(31.2)。

取卵难。对于正常女性而言,一次取卵达到10-20颗十分正常,而对于L女士而言,由于只能利用自然周期的方式,最后显而易见只能取出一颗卵子。这一颗卵子对于L女士而言弥足珍贵。

“我们密切观察了L女士的卵泡发育情况,在14天后,她的卵泡发育到15mm,我们采取了防止卵泡提前破裂的措施”。莫尔医生说。

同时,对于L女士的雌激素也进行了密切观察,保证卵泡能够制造足够的雌二醇。

最后在取卵时,特意用了CCRH特有的比较先进的双腔取卵针,小心翼翼的将这颗珍贵的卵子取好后,保管起来。

养囊难。对于高龄女性而言,卵子的质量整体偏差,将卵子受精后,养成到胚胎的第五天-囊胚期,染色体异常的变异比例会十分的高。以L女士而言,达到37岁的年级,胚胎染色体出现变异的比例已经超过40%。而染色体变异带来的最大问题就是流产风险提高。

“卵子质量下滑是无法逆转的,也不是通过促排能够改变和影响的,这些卵子从出生开始就在那里不断地变老,我们唯一能做的就是尽可能的将胚胎养好,然后等候上天的安排”莫尔又说道。

幸运的是,这颗卵子成功受精,也在正常发育,一切正常,莫尔对这颗囊胚进行植入。

在植入后第三天,L女士就回国了。

第14天后,HCG验孕成功,L女士激动的拿着验孕棒,泣不成声。

植入第37周后,L女士成功生下一个健康的baby。

“我真的好庆幸,如果我当时不再坚持,如果没有碰见莫尔,可能想要个自己孩子的愿望此生都只能是奢望了。”已经绝精三年,患有卵巢早衰的L女士感慨道。

“They say God helps those who help themselves,but  I believe that A real doctor should leave no efforts to help his patient.”“他们都说天助自助者,但是我认为作为医生仍要不遗余力的帮助他的患者。”莫尔医生最后说道。


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