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PCOS相关心理状态的评估

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2024-01-09 15:35:20 阅读:157

很多权威的指南推荐给患者诊断PCOS的同时就是否存在抑郁和焦虑状态进行筛查,这是了解PCOS女性心理状态的最简单的筛查手段。

推荐的筛查工具包括针对抑郁进行的患者健康问卷(PHQ)和针对焦虑障碍进行的广泛性焦虑障碍量表(GAD)。

这两种量表填写简单且确切有效,患者可在门诊就诊时直接完成筛查。

PHQ-2也称“两问筛查”,仅由PHQ-9的前2个问题组成,相比PHQ-9更简洁,但准确性稍低。

内容包括:

在过去两周,您是否经常因情绪低落、沮丧或绝望感而受困扰?

在过去两周,您是否经常因做事情缺乏兴趣和愉悦感而受困扰?回答可能是二选一的(是/否)或是根据程度计0~3分。

回答一个“是”或得分≥3(总分为0~6分)都提示可能存在有临床意义的抑郁,则需要进一步完成PHQ-9等量表进行二级筛查。PHQ-2的优势在于简短,便于口头完成,因此常被作为“筛查前”检查。

与采用PHQ-9筛查所有个体的策略相比,两步式策略在不显著降低敏感度和特异度的情况下更加高效,节约了就诊的时间和经济成本。

近几年,国外学者根据患者的临床表现,生活方式及心理状态,基于软件算法构建了筛查PCOS患者抑郁及焦虑症状的自动化模型。据报道,该模型的识别准确率达98.2%。计算机模型的使用在降低PCOS患者焦虑、抑郁筛查成本的同时提高了筛查的准确率,值得学习借鉴。

对于筛查提示抑郁或广泛性焦虑障碍的PCOS患者,必须转诊至专科医院进行进一步评估和系统治疗,并随访评估治疗结果。必要时需要多个学科综合管理,以纠正其异常的心理状态。


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