低剂量递增的促排卵方案,原则上可以用于所有的排卵障碍患者,包括:
1、多次(至少6个周期)使用口服促排卵药物卵泡不发育;
2、下丘脑垂体性的排卵障碍;
3、卵泡发育不良,黄体功能不足的患者;
4、不明原因不孕的女性;
5、配合宫腔内人工授精治疗。
目前专家共识认为该方案更适合顽固性排卵障碍,特别是多囊卵巢综合征(PCOS)患者,可作为其二线治疗。
如何使用FSH低剂量递增方案
周期第3~5天开始,r-FSH起始剂量37.5~75IU皮下注射,维持12~14天,起始剂量依据患者年龄、体重、既往促排卵效果等情况个体化决定,第14天阴道超声监测卵泡,如卵巢无直径≥10mm卵泡出现,每天增加半个剂量,每7天复测卵泡,每天增加半个剂量,直至出现卵泡直径≥10mm时,维持该剂量,监测卵泡发育,直到卵泡成熟,直径达到≥18~20mm,给予hCG扳机,行人工授精或指导试孕。