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哪种胚胎成功率高?

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2023-11-17 13:47:02 阅读:181

鲜胚:由于是直接来自于体外培养体系,没有经历胚胎冷冻和复苏等环节的干扰,保存了“原汁原味”的发育潜能。但由于促排卵的原因,此时的子宫内膜在超生理水平的激素作用状态下,有时会出现不适合胚胎着床的状态,或者为了防止过度刺激的风险也建议选择全胚冷冻。

鲜胚不移植的主要原因:

1、雌激素过高或卵泡多,为预防卵巢过度刺激综合症(OHSS)的风险,或已经出现了OHSS的症状如腹胀、腹痛、恶心、食纳差等;

2、内膜因素:内膜过薄,子宫内膜息肉等,促排卵过程中孕酮过高(≧8.5pmol/L)可能影响内膜容受性;

3、取卵术后感染、发热、腹腔内出血等;

4、暂时不适合怀孕的情况:输卵管中重度积水未处理,甲状腺功能异常,未很好的控制高血压和糖尿病等。

冻胚:胚胎冷冻保存在液氮罐中,在母体合适的时候进行胚胎复苏后植入母体子宫,但胚胎要经历冷冻和复苏两个温度急剧变化的阶段。目前这两个技术在我们生殖中心都是比较成熟的,冷冻胚胎复苏率在99%以上。但是冻胚需等待1~2次月经来潮后移植,因此增加了等待的时间同时也增加了冷冻和解冻的费用。

从数据上看,目前新鲜胚胎和冷冻胚胎移植周期妊娠率差不多,可能不同的生殖中心,鲜胚和冻胚的妊娠率略有差异。同时,由于优质胚胎冻胚数目增加,以及囊胚培养技术的发展,在冻胚周期选择优先移植的必然是评分较高的囊胚或卵裂期胚胎,因此可能出现冻胚周期的成功率要优于鲜胚周期的情况。但因此就说“鲜胚优于冻胚”,或“冻胚优于鲜胚”是很不客观的。由于试管婴儿这个技术相对还比较年轻,不管是鲜胚还是冻胚,对于子代远期并发症的风险也一直在随访中。


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