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卵子激活失败的原因诊断

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2023-08-31 09:37:42 阅读:288

当卵子及精子完全结合失败,无论是患者还是医生,都非常想知道是精子的问题还是卵子的缺陷。目前有限的用于检测原因的方法如下:
1、异源检测——鼠胚实验(MOAT)
将待检测的精子注射入小鼠的卵子中,观察鼠卵的2-细胞率,当2-细胞率仅有0%-20%,则被认为是精子问题导致的受精失败;当2-细胞率为21%-84%,则认为精子的激活能力较弱;当2-细胞率达85%-100%,则可认为是卵子问题导致的受精失败。另外,也可通过观察鼠卵的钙震荡推测精子的激活能力。该检测方法材料容易获得,但缺点是人精子与鼠卵结合的伦理问题,也有研究提示鼠卵对人精的反应比较敏感,可能会过高评估精的激活能力。
2、同源测试——人卵实验(H-OCT)
将待检测的精子注射入人的成熟卵子(或捐献的卵子体外培养成熟),观察钙震荡的发生,评估精子的激活能力,但该检测的方法人卵子来源困难,及体外培养成熟的卵子能否准确预测仍需更多的证据。
3、PLCz蛋白的免疫染色
将PLCz蛋白抗体与精浆充分混合,对精子顶体中的PLCz进行染色,当<30%的精子显示PLCz 染色成功,则认为是精子原因导致的卵子激活失败。
4、基因检测
当精卵结合失败时,对男女双方的基因进行检测也是寻找失败原因的方法之一,该技术只能筛查已知的异常基因,如PLCz、WEE2等,对于未发现的基因依然束手无策。
卵子激活失败的治疗方法
目前常用的人工激活术主要包括物理激活法、化学激活法和电激活法,化学方法是激活卵母细胞最常用的方法化学试剂,如Ca2+离子载体,通常是脂溶性化合物,能够增加Ca2+膜的通透性,促进细胞外Ca2+流入卵母细胞。A23187及SrCL2是在IVF中最常用的激活剂。
目前,在临床中,人工卵子激活主要应用于
(1)IVF周期受精失败后ICSI周期仍为完全不受精患者;
(2)ICSI受精率低于30%的低受精率患者;
(3)圆头精子的患者。


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