胚胎因素
在早期偶然发生的自然流产中,胚胎染色体异常的发生率大约占50%~60%,包括夫妻双方染色体异常和胚胎染色体异常。单次自然流产中胚胎染色体异常为主要原因,随流产次数的增加胚胎染色体异常发生率减少。
母体因素
①子宫方面
子宫内膜太薄、先天或后天的子宫异常,比如子宫纵膈、子宫肌瘤、宫腔粘连等,都存在导致不着床和胎停育的风险。不过大部分的子宫异常问题,都可以通过B超等妇科检查及时发现,在怀孕前治疗和改善。
②内分泌方面
黄体功能不足:胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调。
免疫因素
母亲和胎儿间的免疫不适应从而引起母体对胎儿的排斥。
常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。还有就是生殖免疫的问题,如果我们自身带某种抗体,就有可能影响胚胎的发育。
高龄生育
随着二孩、三孩政策放开,高龄妈妈(大于35岁)由于卵巢功能的显著下降,在整个妊娠过程(包括受孕、着床、妊娠期)的并发症和风险随之明显升高。
男性因素
男性因素主要包括男性的遗传因素和精子因素,遗传因素主要是指男性染色体异常,Y染色体微缺失等,精子因素主要指精子的质量,还有精子DNA碎片率等等。