而继发性痛经多伴有盆腔器质性病变，最常见的为子宫内膜异位症（其中最常见类型:卵巢巧克力囊肿)、子宫腺肌病、子宫肌瘤。

其次盆腔炎性疾病、盆腔充血，宫腔粘连，子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫颈狭窄（继发宫颈治疗后，如宫颈锥切、LEEP刀，冷冻或热疗等治疗后)、先天性生殖道畸形(如，双角子宫、不全纵隔子宫、阴道横隔等）、心理性疼痛和宫内节育环(IUDs）等等。

进行性加重的痛经（也就是随着时间的增长，痛经越来越严重)最常见于患有子宫内膜异位症和子宫腺肌病的女性。我们知道，子宫内膜异位症和子宫腺肌症都是影响怀孕的一个重要的病因。

WHO统计全球大约10% (1.9亿)的育龄妇女和女童患有子宫内膜异位症，除了痛经，还常常伴有性交痛、排便痛和/或排尿痛、慢性盆腔痛、腹胀、恶心、疲劳，甚至有时还伴有抑郁、焦虑和不孕，严重影响了女性的身心健康。

卵巢巧克力囊肿还会逐渐侵蚀卵巢储备功能，甚至造成卵巢功能下降，进一步加重不孕的发生。子宫腺肌病则常常表现为子宫异常增大，除了不孕外，还常常伴发流产及不良产科结局风险(妊娠期高血压、早产、小于胎龄儿、产后出血等)。

这两个疾病均会造成盆腔微环境异常，炎性因子增多，不利于胚胎着床。所以有进行性痛经的育龄女性一定要重视，积极的进行筛查，假如是子宫内膜异位症或者子宫腺肌病，建议正规医院就诊评估，制定合理的治疗方案及助孕策略。缓解痛经，也助你好孕。