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VTS对幸存子代新生儿结局的影响

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2023-05-10 10:05:13 阅读:566

双胎消失幸存的那个胚胎最后虽然属于单胎活产,但其在早孕期或多或少曾暴露于双胎妊娠的环境下。多数研究表明相较于单胎妊娠,多胎妊娠早产、死亡、宫内生长受限等不良产褥结局发生率较高。因而曾暴露于双胎环境的幸存子代发生不良孕产结局的风险可能增加。

多数研究认为其发生早产、低出生体质量的风险明显高于原始单胎子代,并且双胎消失的时间越晚,其结局越差。但由于各研究对于“双胎消失现象”这个概念定义比较模糊,其研究结果并不一致。

目前关于VTS幸存子代远期健康的研究极为有限,有研究认为其发生脑损伤和脑瘫的风险明显高于自然妊娠。对此,我们还需要大样本研究对子代代谢和神经系统健康转归进行深入探讨。

VTS幸存子代虽然也属单胎活产,但其产科结局很可能较原始单胎差,主要表现为早产和低出生体质量的发生率增加。

因此对于试管婴儿人群来说应提倡选择性单胚胎移植,以降低VTS风险。而对于已发生VTS者应加强产检,特别是围产期监护,死亡的一胎可影响无创产筛(NIPT)的检测结果,因此建议推迟到自然减胎后8周。

需注意VTS发生的时点是影响结局判断的一个重要因素,甚至是决定因素。未来还需要大样本队列研究验证VTS幸存子代的近远期健康转归,为靶向监护与早期干预提供理论依据。


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