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IVF受精失败的 “救星”—补救ICSI

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2023-05-05 10:30:43 阅读:395

通常在我们生殖中心做第一代试管婴儿(IVF)的夫妇,在签署知情同意文件时,往往会再签一份“补救ICSI”第二代试管婴儿的同意书。为什么要做补救ICSI呢?为什么又称其为IVF受精失败的“救星”呢?

常规的试管婴儿有两种方式:IVF和ICSI。第一代试管婴儿IVF就是将取出的卵子和优化处理后的成千上万条的精子放在一起,让精子和卵子自由结合,由精子和卵子“自由恋爱”产生新生命结晶。而第二代试管婴儿ICSI则是利用一根细细的针,将选出的单个精子注射到卵子里,是人为地帮助精卵结合的一种方式。

目前,IVF受精率约为70%-80%,但是仍有约5%左右的夫妇出现精卵完全不受精。这种受精失败的主要原因包括精子因素(形态异常,活力低下,顶体反应差)和卵子因素(成熟度,透明带异常,遗传缺陷)等。在常规IVF中,加入精子后精卵相互结合,约2-6小时后卵子释放第二极体,再若干小时后雌雄原核相继出现。

临床上,受精的判断的金标准是,加精后16-18小时观察到卵子出现雌雄两个原核和两个极体。如果这时候,也就是第二天早上才发现卵子不受精或受精率低下(<30%的受精)而行补救ICSI,往往因为卵子在体外老化而错失了最佳的授精时机,从而影响受精率和胚胎发育潜能,导致临床结局不佳。这种补救ICSI的时机叫作长时授精+晚补救ICSI。


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