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孕期发现TORCH感染怎么办?

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2023-05-05 10:27:35 阅读:383

孕前筛查TORCH中某一项阳性后,需进一步用更为精确的化学发光方法检测来验证,看是否确定阳性,根据类型和时间可推断胎儿发生宫内感染的风险,但不能准确地诊断胎儿宫内是否已经被感染。此时一般建议准妈妈们一定要去产前诊断门诊,对胎儿进行必要的确诊。
首先要进行的就是超声检查,发现胎儿可检测出的畸变,往往预示着感染较严重、预后不良。常见的超声检查表现包括各种发育异常,如侧脑室扩张、心脏畸形、肝脾大、胎儿生长受限等。

此外,医生还可能建议进行磁共振成像检查,从不同层面和角度对胎儿进行全面精细观察,是对超声检查结果的补充。影像学检查安全、无创,但敏感性和特异性较差,只有部分感染胎儿会出现可见的形态学改变。
因此,影像学检查只能起到辅助诊断的作用。最重要的检查可能还是羊水穿刺,获取胎儿成分如绒毛、羊水、脐血等进行TORCH病原体检测,以确诊宫内感染。

宫内感染胎儿受影响的程度存在差异,出生后仅部分感染患儿会出现临床表现。受目前水平所限,产前诊断只能确定哪些胎儿发生宫内感染,还不能明确辨别出哪些胎儿会发生病理改变。因此如果发现孕期感染TORCH,的确是非常棘手。
因此也有些研究者认为,TORCH的临床意义价值不大,反而造成患者的恐慌,引发过度诊断,增加医生的咨询压力。但是我们在临床筛查中,还是应该注意IgM的阳性,进一步验证,积极地在孕前进行抗病毒治疗。


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