首页 > 试管婴儿 > 英国试管婴儿

宫颈机能不全的治疗

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2023-04-21 10:54:26 阅读:385

目前,对于确诊宫颈机能不全、或有高危因素、或疑似的患者,以手术治疗的效果最为确切,分为经阴道与经腹两种治疗方式。对于经历了1次宫颈机能不全的中孕晚期流产后,就应该在第2次孕前或孕期,采用宫颈环扎术预防再次的流产。

经阴道宫颈环扎

在怀孕中,于子宫颈内口水平进行环扎,有McDonald与Shirodka两种术式。对于有前次确诊宫颈机能不全流产史的患者,推荐在孕12-14周进行预防性宫颈环扎;对于有1次可疑病史的患者,则需要在孕期监测子宫颈长度,若宫颈逐渐缩短至长度≤25 mm时,则需在孕24周以前进行宫颈环扎手术。

环扎手术后,宫颈被线缝住,就不能自然扩张了,为了避免分娩时宫颈撕裂伤和/或子宫破裂,应在妊娠36-37周间择期拆除环扎线,或在万一不可避免的流产、早产、临产发动时立即拆除。自然的足月分娩一般在环扎线拆除2周内发生;而约10%的患者会在环扎带拆除后48小时内自发分娩。

经腹宫颈环扎

在怀孕前,通过腹腔镜或者开腹,在子宫的宫颈水平,像围巾一样环扎、缩窄宫颈口。该术式需要手术置入环扎带,后续怀孕也必须剖宫产终止妊娠,比经阴道术式复杂,创伤大,并发症多。然而,经腹宫颈环扎于子宫峡部(高于宫颈内口上方),因此比经阴道术式环扎术效果确切。避免阴道内缝线异物引起感染,剖宫产后仍可保留环扎带,以便再次妊娠。

经腹宫颈环扎术适用于:

宫颈机能不全诊断明确,且先前至少1次经阴道宫颈环扎术失败;

宫颈极短或缺如(如宫颈锥切术后),技术上无法在阴道内进行宫颈环扎操作。

环扎可在非孕期进行,也可选择在孕10-14周进行。孕10-14周时,已行NT超声检查排除了胎儿的重大畸形,唐筛/无创产筛(NIPT)也已经检查结果正常,怀孕的子宫没有太大,也是较为合理的手术时机。


上一篇: 我也没躲过,但阳康没有想象中那么难下一篇: 宫颈机能不全的诊断
互动问答 Q&A
大龄失独家庭能够赠卵生育吗?
  • 大龄失独家庭能够赠卵生育吗?
  • 很多国家都有正规的供卵系统,如果自己没有适合的卵子,那么选择别人捐的卵子来培养胚胎,只要提供申请,检查条件合格就可以了。
view more >>
试管婴儿成功率是受哪些因素的影响的?
  • 试管婴儿成功率是受哪些因素的影响的?
  • 试管婴儿技术发展至今,技术越来越先进越来越全面
view more >>
关于试管婴儿促排卵那些事儿!
  • 关于试管婴儿促排卵那些事儿!
  • 在试管婴儿周期中,若没有高质量的成熟卵子可用,自然也就谈不上试管婴儿成功,由此可见卵泡对试管婴儿好孕的重要性。那么,试管婴儿想要成功,女性的卵泡需要满足什么条件呢?哪些因素导致卵泡发育不良?1、垂体性无排卵:器质性要素、功用性要素;2、卵巢性无排卵:多囊卵巢综合症、单纯性腺发育不全综合症、性腺构成不全症、卵巢早衰、黄体化未破裂卵泡综合症;3、下丘脑性不排卵:...
view more >>

VIP服务

400-113-1955