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复发性流产 备孕前准备

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2023-01-12 10:01:42 阅读:57

复发性流产是病史诊断,患者就诊时,往往是在已经发生了多次流产,有的患者是非孕期就诊,有的患者是再次怀孕后就诊,那么流产病因筛查,应该是孕前还是孕后进行呢?

有些患者孕前已经进行了部分检查,孕后就诊时,医生建议再次进行相关检查,有些患者会有疑问,孕前做过的检查,为什么孕后还要再做呢?

妊娠是对女性身体各项储备能力的一项巨大挑战,表面云淡风清,实则所有系统都在发生翻天覆地的变化,这一变化可能会使原有的基础疾病加重,而某些疾病在非孕期处于代偿状态,没有临床症状,在怀孕后,剧烈的激素改变,可使疾病转为失代偿状态,这时疾病便发生了,出现临床症状,身体无法承担怀孕带来的负荷,于是便发生了流产。

比如在育龄女性中常见的自身免疫疾病系统性红斑狼疮,患者可能孕前规范治疗,病情平稳,怀孕后,剧烈升高的雌激素可能会导致病情波动;而有些患者,非孕时可能仅仅为部分自身抗体阳性,非孕期身体尚可耐受,没有症状,怀孕后,大量的雌激素分泌,诱发体内抗体活动,便会出现疾病状态,像这类复杂的自身免疫疾病,孕前、孕后相应的检查都需要复查,为监测病情变化,必要时还要反复检查。

与此类似的情况,还常见于血栓前状态和免疫状态异常的患者。

血栓前状态,是指某种病因导致的血液处于高凝状态,可能有出现血栓的风险,微血栓的形成,可能导致绒毛或胎盘血液循环受阻,导致缺血缺氧坏死导致流产,需要抗凝治疗,但血液高凝状态不是短时间内用药可以纠正的,需要提前用药预处理,计划性备孕患者,应提前用药一段时间,复查血液高凝状态改善后,再备孕会更为安全。

超重、高血压、高血脂、高血糖,都可能使血液呈高凝状态,提前抗凝治疗,加强基础疾病的治疗,改善血液高凝状态,可减少流产发生的风险。所以,治疗基础疾病,维持身体内环境稳态,专科就诊,转为可备孕药物,专科评估可怀孕后再进行备孕。


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