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预防卵巢过度刺激综合征的案例分享

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2022-10-17 11:09:57 阅读:76

晓君,25岁,结婚2年未避孕未孕,体重75Kg,身高160cm。体重指数29.3,月经稀发,B超提示多囊卵巢表现,因男方重度少弱精症准备行ICSI。对于晓君这样的属于OHSS高危人群的情况,如何处理来预防OHSS发生呢?
促排卵前的预处理:肥胖患者减轻体重10%后再行促排卵助孕,PCOS妇女IVF/ICSI前或治疗期间用二甲双胍(1.5g/天)。
促排卵期间:制订个体化促排卵方案,选择拮抗剂方案或者CC全程刺激方案,根据当时的体重,调整促排卵药启动剂量,避免启动剂量过大或促排卵药的增量。
触发排卵时:当适中的成熟卵泡群出现,预计OHSS风险低时选择低剂量HCG(4000~6500单位)触发排卵;如果卵泡多、雌激素水平超过5500pg/ml、预计OHSS风险大时,选择GnRH-a 0.2mg触发排卵,并建议患者本取卵周期不移植,行全胚冷冻(酌情囊胚培养),同时静脉补液扩容。
胚胎移植期间:黄体支持选择阴道用天然黄体酮和口服黄体酮联合,不用HCG黄体支持。
卵巢过度刺激的自我预防:已经进入促排卵治疗的女性朋友要学会自我预防监测,容易发生卵巢过度刺激的女性(高危人群)在平时饮食上注意吃一些高蛋白低热量的饮食,比如:鸡蛋、鱼虾、酸奶等;在补足蛋白质的基础上适量喝水,注意小便的次数和量。如果觉得腹胀、恶心、呕吐、腹泻、肚子变大、体重增加、小便量少、喘气困难,甚至心慌、心跳加快、睡觉无法平躺等情况时,需要考虑可能出现了卵巢过度刺激的症状,应该及时到医院就诊。


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