我们知道,成熟的卵母细胞排出第一极体。IVF加入精子后,精子会穿透层层障碍最终进入卵子,随着时间的推移,卵子的纺锤体会将染色单体拉向两极,进而排出第二极体,再往后大约加精后9-16小时,雌雄原核会出现,而原核的出现才是受精的标志。
但是对于那些没有受精的卵子,到了原核出现的时间窗,发现没有受精时再去补救ICSI,往往错过了卵子的最佳受精时间,因为没有受精的卵子会在体外老化,即使受精,胚胎的发育潜能也很低。
所以,我们在加精后的4-6小时,通过观察第二极体的排出来初步判断是否受精,大大的增加了那些受精障碍患者的受精率,也避免了卵子的老化。
当然,偶尔也会出现错误补救。文献报道对IVF受精后的未排出第二极体的卵母细胞进行ICSI补救,实验组用纺锤体观测仪观察并统计纺锤体的数目,82.7%含有一个纺锤体,17.3%含有两个纺锤体,并对含有一个纺锤体的卵母细胞进行补救ICSI;而对照组并未用纺锤体观测仪观察纺锤体,只对未排出第二极体的卵母细胞进行补救ICSI。
结果发现,使用纺锤体观测仪观察纺锤体的数目能显著提高正常受精率,降低多原核受精比率。