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卵巢功能减退的原因有哪些?

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2022-06-13 10:40:45 阅读:729

半数以上的患者病因不明,主要分为生理性和病理因素所致。

生理性:随着年龄增加,卵巢中卵母细胞会通过闭锁过程自发性、渐进性减少。出生时卵母细胞的数量约100~200万,青春期下降至30~50万,37岁时下降至2.5万,直至卵母细胞的耗竭出现绝经。

女性最佳的生育时机是18-35岁,这段时期是卵巢功能最强盛的时期,随着年龄增加,生育力逐渐下降,出现生理性卵巢储备功能降低,在35岁以后下降尤其明显。

病理因素:包括遗传因素、医源性因素、免疫因素、其他因素等导致卵巢功能减退。

遗传因素:

X染色体异常  最常见的异常核型:45,XO及其嵌合型,X染色体长臂或短臂缺失)及相关基因异常,候选基因包括BMP15、PGRMC1、FOXO4、POF1BD等。

常染色体异常及相关基因异常  生殖内分泌功能相关基因:FSHR、CYP17、ESR1等;卵泡发生相关基因:NOBOX、FIGLA、GDF9等;减数分裂和DNA损伤修复相关基因:MCM8、MCM9、CSB-PGBD3等。

医源性因素:

手术引起卵巢组织缺损或局部炎症,放疗、化疗诱导卵母细胞凋亡或破坏颗粒细胞功能。

免疫性因素:

部分患者存在多种自身免疫性抗体,如抗卵巢抗体、抗核抗体、抗透明带抗体、抗心磷脂抗体等,或伴有自身免疫性疾病,如桥本甲状腺炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。卵巢的自身免疫反应可破坏卵巢,导致成熟前卵泡闭锁,卵子退化。

其他因素:

吸烟、环境污染、环境毒物、不良生活作息及工作压力,长期紧张、焦虑、抑郁,也是卵巢功能下降的危险因素。


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