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试管婴儿ICSI技术(上)

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2022-04-11 09:03:10 阅读:743

在IVF-ICSI技术出现之前,患有非梗阻性无精子症的男性只能选择供精或收养,无法生育生物学上属于自己的后代。然而,随着ICSI技术的出现,约15%仅有极少量睾丸精子的不育症男性,能够有机会生育后代。随着认识逐渐深入,人们发现睾丸组织的生精能力并不完全一致,因此有可能可以获取少量有精子产生的睾丸组织以用于辅助生殖技术。

目前用于这类患者的取精方法包括睾丸细针抽吸术、睾丸精子提取术和睾丸显微取精术。

随着睾丸显微取精术的诞生,通过光学显微镜可以对生精小管进行有选择性的切取,与传统的睾丸精子提取术或多点活检相比,减少了睾丸组织的切取量,提高了精子获取的效率。

睾丸细针抽吸术和用于梗阻性无精子症患者取精的方法是一致的。睾丸细针抽吸术可以在睾丸活检后进行,也可在取精前用于 “定位”睾丸的不同区域生精情况。

不过,多个对照研究显示,与开放性睾丸活检相比,睾丸细针抽吸术在非梗阻性无精子症患者中的获精效率较低。因此,我们并不推荐睾丸细针抽吸术作为非梗阻性无精子症患者首选的或者独立的取精方法。

传统的睾丸精子提取术切取部分睾丸组织进行精子抽取,该过程可以在直视下完成,或者在光学放大镜下完成。

根据医生的习惯不同,可以进行单点或多点取样,取出来的样本数量和组织体积也有所差异。

当然,尽管在睾丸精子提取术操作之前,可能已经进行过若干次尝试以确定睾丸组织生精的区域,但传统的睾丸精子提取术仍是通过盲穿法以选择获取精子的位置。


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