试管界,有个传闻,其地位与“月子”里不能洗头相当,流传范围之广,执行力度之高,已成为不孕患者的“必遵法则”。
早在1988年一个外国研究者[1]就提出,从体位(不要想歪了,捂脸)角度推荐胚胎移植后卧床休息,并不合理,因为当直立位膀胱空虚时,可使前倾、前屈的子宫基本处于水平位,从而有利于胚胎着床。又有一个外国研究者通过超声检查发现,胚胎移植后立即离床活动,对胚胎的着床、发育无任何影响。
还是个外国研究者做的一项随机对照研究(随机对照很厉害的)也提示 ET后卧床休息半小时与立即离院的临床妊娠率差异无统计学意义。
所以,尽管研究不是很多,但大多数的研究结果表明, 长时间的卧床休息既没有提高临床妊娠率, 也没有减少早期流产率和异位妊娠率。
移植后长期平躺不单没有好处,可能还带来不好的影响呢?比如说固定体位(就是严格平躺啦)带来的腰酸、背痛、焦虑、失眠、心烦(这不是肾虚!严肃脸!)……一个外国研究者做了一个大样本的回顾性分析(就是对好多好多的人做的研究), 以英国伯明翰妇女医院生殖中心1994-1996年间的 1091个 IVF周期为研究组, 即 ET后不休息, 照常活动, 以英国国家数据库自1994-1995年间的19697个 IVF周期为对照组, 即 ET后卧床休息数小时,结果研究组的临床妊娠率比对照组的有显著的升高 (30%对22.9%), 认为 ET后卧床休息对妊娠结果产生负面影响!
这可能和长时间卧床休息(特别是只能平躺)心理压力增大,出现焦虑、紧张情绪,导致神经内分泌调节紊乱,进而影响辅助生殖技术助孕结果相关。
此外,患者卧床休息时间过长,易引起血液循环不畅,影响宫腔血流灌注,进而影响胚胎在宫腔的发育,亦可能是影响妊娠结局的原因之一。
我们做一次试管好辛苦的,钱花了不说,身体还遭罪啊!我们什么都不做,内心好忧虑啊,怎么能保证试管能成功啊!首先,胚胎质量、胚胎移植技术、子宫内膜容受性等多种因素,均可影响试管胚胎种植率及成功率。