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反复试管失败的原核期移植(上)

作者:麦肯锡健康 来源:本站编辑 时间:2022-01-11 10:45:41 阅读:44

每一对来生殖中心进行试管婴儿试管的夫妇,都怀着生育的急切愿望。但有极少的夫妇却一次次的取卵移植,依旧没能如愿。

是胚胎的问题?是内膜的原因?还是胚胎体外培养的“错”?
面对胚胎反复失败的试管婴儿试管结局,医生也很头疼,需要仔细追查病史,分析原因。不外从胚胎和内膜的两个角度探究,逐一检查和甄别,但是仍然有很多患者无法找到原因。有的夫妇的受精卵开始还好好的,但一培养到第3天胚胎评分就变差了,还有的根本养不到囊胚期胚胎就退化了。是什么原因呢?
遇到这样棘手的问题,医生和胚胎师们就想啊想,会不会是有的胚胎不喜欢体外培养的环境,挑剔培养液的人工配方,把胚胎早点放进子宫里,让子宫内的母体环境来哺育,是不是就能改善胚胎结果呢?在什么时间放呢?
经过反复研究,胚胎师就决定进行一种尝试性策略:原核期胚胎移植。也就是在授精后的第1天,看到两个原核的受精卵时机,进行移植,而通常受精卵要在体外培养3-5天呢。 原核期胚胎移植
试管婴儿的治疗过程主要包括有促排卵、取卵、体外受精、胚胎移植。从体内取出的卵子和精子后,在体外把精子加到卵子周围(IVF),或注射进卵子(ICSI)的操作,称为“授精”。授精后第1天,也就是观察16-18小时后,受精卵内出现一个雌原核,一个雄原核,称为原核期胚胎。通常会选择授精后第3天的卵裂期胚胎或第5-6天的囊胚进行移植。
对那些反复试管失败,或不明原因的胚胎评分低下的夫妇,医生和患者夫妇共同讨论对策,充分知情的情况下,选择将授精后第1天观察到的原核期胚胎,提前移植进入子宫,称为原核期胚胎移植。看看这些淘气的胚胎是不是可以在母体子宫的自然呵护下,正常发育成长。
为什么不每个人都原核期移植呢?
其一,大量的临床证据都证明,试管婴儿试管获得的卵子数目越多(通常不超过15个),怀孕的机会就越多,平均6-8个卵子能有一个活产婴儿。如果有10个卵子,其中7-8个受精形成原核期胚胎,假如每次移植2个,剩余的还得冷冻保存,若未怀孕,得移植4次才能完成,耗时耗钱,性价比太低。因此原核期胚胎移植最适合用微刺激方案了。


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